什么营养素能让大龄怀孕率暴增1倍?!大龄卵子质量下降的核心原因
大龄卵巢功能降低,卵子质量下降引起的不孕,一直都是非常棘手的问题。
卵巢内的卵子数量是有限的,在我们出生时就已经确定,随着年龄增长,剩余可以分化的始基卵泡就会越少,AMH就会越低,也就是我们说的卵巢储备功能下降。
这是自然规律,如果仅仅是这样,其实并不会困扰我们。因为很多大龄女性,虽然卵泡数量不多,但每个月仍然会有正常的排卵功能,而对于怀孕来说,理论上只要能排卵,就有怀孕的可能。
但现实是,很多大龄备孕姐妹,卵泡少只是众多身体问题中的一个,可能对于怀孕来说,这反而是最轻微的影响。
更多时候,表现出的是卵子质量的下降,也就是即使能够排卵,但是这个卵子不能正常受精,无法形成胚胎并着床;如果试管治疗就会发现,受精异常、胚胎形成率低、胚胎染色体异常发生率高。
那究竟是什么,导致了大龄女性的卵子质量下降呢?究其原因,其实很多。就像一个机器用久了,总会出现各种小问题,随着我们年龄的增长,在胃肠功能、血供、代谢、免疫等很多方面都会出现问题,进而影响卵子质量。
这些我们其实可以通过一些针对性的办法来进行改善,让卵子质量得到一定程度提高。但是,大龄备孕中存在一个最为棘手、不好改善的因素,那就是卵子在长期的休眠状态中,内部产生的大量不良物质对卵子的损伤。
我们都知道,卵子内部只有23条染色体,是体细胞的一半。也就是说,和体细胞不同,卵子形成需要经过一次染色体的复制和两次分离的过程。一般,第二次染色体的分离就发生在排卵期间,卵泡成熟时。
而第一次的分离,会在很早期就已经发生,然后卵细胞就会一直处于休眠状态。这个状态可能会持续几天几个月,甚至几十年,直到条件适合,才会复苏开始分化形成卵泡,进而产生成熟的卵子。
在这个休眠的过程中,虽然身体有各种机制,来保证遗传物质的相对稳定,但这个卵细胞只是休眠,内部的各种生理活动还在最低限度的缓慢运行,这样才能保证卵细胞可以随时苏醒。
这种情况下,休眠的时间越长,卵子内部不断微量累积的各种代谢产物就越多。很多40+的女性,这时候苏醒的卵子,真的已经休眠了长达几十年。自然会导致二次减数分裂时,错误的发生增多,线粒体的数量和功能都会受到影响。
而要去除这些过度累积的代谢产物,就需要能够更深入卵泡内部的抗氧化剂,很多目前市面常见的,效果都并不良好。这也是大龄不孕的调理比较棘手的原因。
然而,最近两项研究,为解决这个问题提供了更多可能性。两项研究中都提到了一种关键物质,就是褪黑素。
很多人对褪黑素的了解仅限于会更有助于睡眠,但是实际上不止于此。
卵巢功能减退患者卵泡液中褪黑素水平更低
研究证实,褪黑素作为内源性自由基清除剂,具有很强的抗氧化能力。由于其亲脂性和亲水性,能够很容易穿过细胞膜发挥作用,可以促进颗粒细胞的增殖和卵母细胞的正常发育和成熟,有效抑制卵巢衰老。
▲ 氧化应激损伤卵母细胞质量,褪黑素保护卵母细胞免受自由基损伤提高受精率
另有研究检测了试管治疗患者的血清和卵泡液中的褪黑素水平,并比较了其与胚胎质量之间的相关性。结果发现,卵巢功能减退的女性,相比于卵巢功能正常的女性,其血清和卵泡液中的褪黑素水平更低。
研究还指出,卵泡液中褪黑素浓度,会随着卵泡的生长而增加,说明卵泡的发育,需要大量的褪黑素储备。本身的褪黑素水平与卵巢储备和胚胎发育之间显著相关。
以上研究都表明,对于大龄卵巢功能减退患者,褪黑素治疗可能是一个新的方向。现代很多临床研究也都表明,如果在胚胎培养液中加入一定量的褪黑素,会帮助提高胚胎质量。
使用褪黑素后 怀孕率翻了1倍
而就在本月的生殖内分泌期刊上,最新发布的一项针对35岁-45岁试管人群的队列性研究表明,褪黑素的有效使用,可显著改善38岁以上女性的生育结果。
▲ 补充褪黑素减弱衰老卵丘和颗粒细胞中的卵母细胞凋亡和铁凋亡:改善大龄孕妇IVF结果的潜力
研究人员将这部分人群分为2组,一组在试管前至少提前8周开始每天使用褪黑素,一组没有补充的作为对照组。最终结果发现,褪黑素组的临床妊娠率、活产率分别为46%、33.3%;而对照组仅为20.3%、15.3%;且对于38岁以上人群来说,怀孕率多了一倍。
为什么会有这种效果?这就和前文的分析有关,大龄女性的卵子质量改善,需要一种能够进入到卵泡内部,帮助卵子和颗粒细胞内部的有害物清除,改善线粒体功能的作用,而褪黑素恰好有这样的作用。
那是不是立刻褪黑素吃起来就可以了呢?!千万别!
褪黑素补充需谨慎
目前市面上的褪黑素,大多是保健食品,不同产品中褪黑素的实际含量相差很大,质量参差不齐,很难起到治疗的作用。更有相关调查显示,甚至有些产品存在掺假,有污染物。
▲ 褪黑素类产品的调研结果
而褪黑素的不恰当使用,可能会造成排卵障碍、月经节律失衡的情况发生。所以,在不了解产品的情况下,根据商家宣传就自行购买使用褪黑素,并不建议。
在欧美以及日本等国家,对于褪黑素的监管相对严格,如果想要用于改善生殖结局时,也会由生殖中心医生开具处方,给予一定剂量的补充。
治疗剂量和促进内源性褪黑素的产生同样重要
我们一方面会由试管助孕师开出医疗级褪黑素,并给出治疗剂量;一方面会从个体情况出发,从不同方面来增加内源性褪黑素的产生。比如:
①改善色氨酸代谢:褪黑素不足比较常见的原因就是色氨酸代谢异常,导致白天血清素的产生不足,使晚上褪黑素不能足够生成。
色氨酸代谢出现问题,一般是因为缺乏关键的酶或者矿物质等,调理中我们会根据会员具体情况进行相应的补充。
②疏导情绪改善压力:慢性压力会导致肾上腺的过激或者疲劳,也会影响神经调节功能,进而影响睡眠质量和褪黑素的生成,这类患者需要额外做肾上腺的支持治疗。
调理中也会由试管助孕师指导改善睡眠,进行瑜伽、冥想或者必要的心理疏导。
在大龄备孕过程中,营养素的使用可以说是“刚需”,但是我们更建议你先了解自己身体存在的问题,并深入了解各种营养素的作用和选择方法。
只有当营养素使用正确时,才能给你的身体状况带来成倍的提升!如果你有任何个体问题或疑问,随时都可以咨询E好孕助孕顾问,开启高效备孕之旅~