泰国试管婴儿做囊胚移植的黄金时机
当通过PGS/PGD全基因筛查诊断的健康囊胚被生殖专家植入母体内,并成功着床、妊娠,这趟求子之旅便收获了好孕之果,健康宝宝的到来也将指日可待。不过,也有一些客人却没有这么好运,而这除了自身方面的原因外,还与移植时机有一定的关系。在恰当的时间做囊胚移植,可大大提升试管成功率;反之,移植时间把控不好,很可能导致试管失败,那如何界定呢?
进行试管婴儿助孕,在囊胚被植入到母体子宫腔后,接下来的怀孕过程和自然受孕是一样的。在自然受孕过程中,女性处在排卵期,卵巢有排卵,精子才可以在输卵管壶部跟卵子相遇受精,此时子宫内膜也会发生改变,从而满足和适应受精卵的着床需求。所以,具体什么时候进行囊胚移植合适,是由女性的身体状况决定的,遵循正常的生理周期规律,只有等到身体各项条件都达到孕育指标时,才是做囊胚移植的理想时机,并非盲目进行,更不是根据取卵后胚胎培养的时间来决定的。
Ⅰ、进行囊胚移植的参考指标
我们都知道,母体健康、身体素质良好是怀孕生子的优生之本,试管婴儿助孕同样如此。泰国生殖专家为了保障成功率,同时也为了宝宝能在母体内健康生长发育直至足月分娩,移植前会对女性的身体进行全面的检查,一次是在进行全麻无痛取卵的同时,会做宫腔镜检查,看其子宫形态是否良好和是否患有生殖方面的疾病;第二次是在即将进行移植操作时进行超声检查,看子宫内膜容受性,从而综合评定女性是否具备妊娠条件,并量身定制专属合适的移植方案。
1、身体情况
能够自行怀孕的女性,须保证子宫形态正常且无病变反应,身体无异常问题等。倘若女性患有子宫先天性畸形(如幼稚子宫、子宫纵膈、单双角子宫等)、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜炎症,或者自身营养不良、身体过瘦以及存在高血压、甲状腺、内分泌等方面的疾病,是不适合进行囊胚移植的,需要先对病症进行诊疗或者处理,待身体恢复正常后再考虑。
2、子宫内膜容受性
子宫内膜容受性是指内膜对胚胎的接受能力,通常在子宫内膜处于“种植窗”期时,内膜容受性是达到理想形态的峰值的,这时的子宫内膜对囊胚着床处于一种高接受状态,故而这也成为泰国试管专家进行囊胚移植的黄金时间。
当子宫内膜容受性非常好时,表明子宫内膜厚度达8~12mm,内膜表面松软,内膜组织中含有丰富的粘附因子、细胞因子、生长因子等,体内激素水平均衡,血流丰富等,此时将囊胚植入,其可以很快适应子宫生理环境,然后在这片温暖、肥沃的“土壤”中扎根、孕育。
可见,理想的囊胚移植时机其实也是女性身体各方面都良好时,但我们知道做试管的客人,绝大多数人本身属于不孕不育人群,身体或多或少都存在一定的问题,加上一些女性在经历促排卵、取卵后,身体机能和内分泌水平会出现短暂失衡。如此,该怎么办呢?
在移植方案选择上因人而异,旨为等待更佳的移植时机,确保试管成功率。
1、鲜胚移植:指将受精卵培育至第5天形成囊胚后,提取囊胚外围细胞切片进行PGS/PGD基因检测(ACGH技术一天可出结果),接着优选健康的新鲜囊胚(第6天)直接进行移植的做法。
2、冻胚移植:指受精卵被培育成囊胚后,先将其冷冻保存起来,待移植时机成熟之时,再将其解冻复苏,然后植入母体的做法。
鲜胚移植和冻胚移植是相对的一个概念,可能一些患者朋友按照生活常识推论,会觉得鲜胚的质量、活力及着床能力比冻胚更为优秀,从而也会获得更高的试管成功率。其实这是不对的,试管领域的冷冻法与我们日常的食物冷冻不是一个概念,泰国采用的超快速冷冻法,整个冷冻过程不超过1秒,完好无损地保全了囊胚的结构、活力以及遗传物质等。另外,囊胚解冻复苏率高达93%以上,而且解冻后的囊胚与新鲜时完全一样,能很好地生长孕育成健康宝宝。故而,鲜胚移植和冻胚移植本身在成功率方面并无差异,只是适用情况不同罢了。
对于有做鲜胚移植意愿的客人,需保证女方在取卵后身体条件良好、内分泌水平正常、子宫内环境达标,这样可在取卵后第六天左右选择健康的鲜胚植入子宫。如果女性身体需进行一段时间的调理,或对囊胚进行基因检测时其选择的是新一代的NGS基因测序技术(检测需7~14天才能出结果),则就需要选择冻胚移植方案。
现如今,由于冻胚移植可让生殖专家有足够的时间对女性的身体进行全方面的评估,更好地掌握移植时间,提高着床率,已成为泰国试管婴儿的主流移植方式。