试管周期当中为什么需要黄体支持?常用的药物有哪些?
黄体支持在试管周期当中有着不容忽视的作用。黄体功能的正常机制依赖于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的调节。当该机制功能出现异常,则导致垂体分泌的黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)不足,造成黄体功能不全。而促排药物的本质多是促卵泡生成素,对正常的调节机制起到抑制的作用。
在胚胎移植之后,为加速其着床的“脚步”,需要使黄体的功能与自然孕育状态时趋于一致。因此,试管助孕师会采用一些临床处理方式来进行黄体支持。
什么是黄体支持?
黄体是排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构。黄体分泌的黄体酮是一种天然的孕激素,能够促使子宫粘膜内腺体生长,子宫内膜增厚,为受精卵提供一个温暖舒适的环境,有利于受精卵着床。同时,黄体酮能够减少子宫的兴奋性,抑制子宫收缩,使子宫处于安静的环境,从而维持妊娠。受精卵植入子宫内膜后,黄体促使胎盘的生成。从免疫学角度讲,黄体酮能够调节免疫反应,防止胚胎被母体视作异物而排斥。
黄体支持则是指黄体期补充孕激素的临床方法,常常应用于试管周期当中。
试管周期中进行黄体支持主要基于以下几个原因:
1.周期中药物的使用可能导致黄体功能不全
在试管周期中,使用降调节药物会抑制垂体功能。即便降调结束,垂体功能的恢复也会相对缓慢,导致黄体功能不全。黄体功能不全意味着孕激素分泌不足,无法为胚胎着床和发育提供足够的支持。
2.取卵影响黄体功能
取卵过程中,大量的颗粒细胞会丢失,这些颗粒细胞是黄体的重要组成成分。颗粒细胞的减少直接影响黄体的有效功能,使得黄体无法充分发挥其应有的作用。
3.将胚胎在体外保存一段时间再移植,自然状态黄体功能难以给予支持
胚胎在体外保存的阶段,人体的激素水平会恢复到自然状态,因此必须依赖外源性补充的激素来维持胚胎着床和发育所需的水平。
常用的黄体支持药物有哪些?
试管助孕师采用天然黄体酮来实现稳固妊娠的目的。但是,支持黄体功能并不仅仅局限于黄体酮的使用,在某些情况下,还可以使用HCG(人绒毛膜促性腺激素)。
1.为着床做准备:HCG能够调节母体的免疫耐受,使子宫壁变得柔软,减少排斥反应,促进胚胎的着床。在胚胎移植前,试管助孕师会根据女性的激素水平和子宫内环境,注射适量的HCG,为囊胚移植以及着床做充分的准备,提高着床率。
2.提高妊娠率:胚胎移植后,为了提高囊胚着床率,维持妊娠,试管助孕师会根据女性的身体实际情况注射HCG。HCG能够促进黄体细胞的增生,促进雌激素、孕激素的合成和分泌,促使子宫内膜的形成,保证囊胚的顺利着床。同时,HCG还能够有效抑制免疫反应,维持妊娠,助力健康好孕。