伤胚又伤卵！这个指标大部分姐妹都想不到

遭遇反复流产，大部分人可能会觉得是子宫或遗传出问题了又或者是自己运气不好。

但其实，还有可能是我们自身免疫系统出了问题，产生的抗核抗体导致的。

抗核抗体就是抗细胞核抗体，细胞核承载着诸多的遗传信息，尤其是卵母细胞更是如此。

曾有研究比较了抗核抗体阳性患者的96个试管周期，和阴性的285个试管周期。

结果发现，抗核抗体阳性组的怀孕率和植入率明显低于阴性组（分别为28.1%对46.4%，15%对25.7%），两组的差距竟然将近一倍。提示抗核抗体会显著影响卵母细胞和胚胎的发育，直接拉低试管婴儿治疗近一半的成功率。

抗核抗体在众多免疫指标中很少被科普，可能70%的姐妹都不知道自己的难孕问题和抗核抗体有关，今天就来详细的和大家说一说，希望能对你有所帮助。

1、抗核抗体阳性的危害

（1）抗核抗体阳性影响卵母细胞及胚胎质量

抗核抗体阳性，没有任何临床表现，只有刻意检查才会发现，对于要不要干预临床都有不同的见解。

有随机对照研究发现，抗核抗体阳性患者的卵子质量和胚胎质量下降，来看看这个研究。

共有380名接受体外受精和胚胎移植（IVF-ET）的患者分为对照组、血清阳性和卵泡液阳性组。

患者的样本都进行了免疫荧光试验，以评估卵泡粒细胞和子宫内膜组织中是否存在抗核抗体。结果发现：

血清存在抗核抗体的患者，卵泡液和内膜组织中均存在抗核抗体。

卵泡液抗核抗体阳性组的患者的卵母细胞、受精和高质量胚胎数量最少。

卵泡液抗核抗体阳性组患者的受精率和卵裂胚胎的比例明显低于其他两组。

卵泡液抗核抗体阳性组的临床怀孕率也最低，早期流产率最高。

卵泡液抗核抗体阳性组患者的卵泡粒细胞和子宫内膜组织呈抗核抗体阳性。

这说明，卵泡液和子宫内膜组织中的抗核抗体阳性，可以导致免疫抗体针对细胞的细胞核进行攻击，从而导致免疫失衡细胞凋亡，以致试管婴儿怀孕率不佳。

（2）自身免疫疾病影响胚胎染色体

免疫异常还容易造成卵子以及胚胎染色体出现问题。

打个比方，在生殖过程中，细胞是需要一直进行减数分裂的，这就好比你在数钱，这时候总有一个人在旁边给你捣乱，你可能数着数着就受到它的影响，导致出错。

事实上，文献也证实了这个观点。

自身免疫性疾病累积影响5-10%的普通人群，其发病机制是多因素的，具有遗传性和环境成分。

尽管我们对它们发病机制的了解变得更加精细，诊断更加准确，治疗更加有效，但它们发展的原因和这些疾病的女性优势仍然未知。

解释女性优势的最有趣的假设之一与性染色体有关，因为受自身免疫性疾病影响的女性具有单X染色体的循环细胞率更高。

此外，一些证据表明，X染色体基因剂量在自身免疫中的作用。根据这些发现，性染色体缺陷可能是易受自身免疫性疾病的常见特征。

（3）免疫异常影响卵母细胞的拾取

我们来看看科研工作者做的小鼠模型。

研究者通过制作健康对照和自身免疫疾病小鼠模型，对促排卵小鼠在壶腹中发现的“卵母细胞积复合物”的数量进行宏观计算，并对“排卵卵母细胞”的数量进行组织学评估。

最后通过计算卵母细胞拾取率，来评估自身免疫疾病对小鼠生育的影响。

结果发现，与健康小鼠不同，卵母细胞拾取率随着疾病相关恶化而下降，它们输卵管内皮细胞肿胀，纤毛细胞更少。

这表明尽管小鼠中存在几乎完整的卵巢囊，但排卵的卵母细胞有可能逃逸到腹膜腔。

这些研究者后续又对小鼠模型进行解剖，他们发现，许多免疫细胞在悬浮在输卵管峡中，并存在浸润，表现出胶原纤维的沉积。

在小鼠模型中，系统性自身免疫异常恶化，卵母细胞拾取功能受损，受损小鼠球形卵巢囊大小往往大于其他轻度受损小鼠。

2、抗核抗体如何干预？

在国内的各大医院针对抗核抗体阳性的临床治疗及保胎治疗，有不同的用药建议，但基本都是以泼尼松、环孢素等为主，具体用药注意遵医嘱即可。

不过，大家千万不要以为吃了药就可以。通常这些药物都是免疫抑制剂，降低自身抗体对胚胎攻击性，同时也会降低我们对外界的防御和对自身秩序的管理能力。

如果免疫功能被过度降低，会造成感染风险增加或者体内的失序严重，依旧会对妊娠造成威胁。

所以抗核抗体阳性时，依旧要进行免疫功能的调节。只有自身免疫的秩序回到正常，那卵子或胚胎才能免受干扰，因此，我们可以从以下几个方面干预。

减少慢性炎症

炎症和免疫互为因果。如果卵巢或者盆腔炎症高发，那这时细菌、病毒等感染因子可能作为天然佐剂，增强机体的免疫反应，就有可能诱发抗核抗体的高滴度反应，对生育更是带来重创。

而这也是我们一直强调的，除了药物对症干预外，更要配合生活方式医学，减少炎症的刺激，做对因的干预；只有从源头入手，才能真正的还免疫一个平衡。

重视肾上腺功能

肾上腺是维持生命的腺体，其中大家熟悉的皮质醇更是最强力的抗炎激素。我们前边提到的药物干预时，用到的泼尼松就属于皮质醇的一种。

当皮质醇升高时，会抑制身体过多的炎症反应，这在短期是非常好的动作，因为及全身之力去对抗炎症。

一旦皮质醇恢复正常或者逐步下降，我们机体的能量代谢会直接出现异常。那此时对于本身能量不足的卵巢来说，更是“灭顶之灾”。

所以想要免疫平衡，绝不能忽视肾上腺在其中的作用。

以上只是列举了几个比较常见的改善方向，个体情况不一样，对应的调理也有所不同。

总之，如果你反复移植失败、卵子质量不佳、胚染异常等，请你一定要排查免疫问题。

也许这才是你苦苦寻找的最终原因，只是绝大多数姐妹不知道而已，我们要做一个主动的患者，更要做一个聪明的患者，和医生共同战斗的患者，加油！