试管婴儿科普：破卵针为什么叫做夜针？
在试管婴儿技术的辅助生殖旅程中，每一步都充满了科学与希望的交织。其中，一个关键步骤便是注射破卵针，而它又被亲切地称为“夜针”。这一称呼背后，蕴含着怎样的科学原理与人文关怀呢？
试管婴儿技术，作为现代医学的奇迹之一，为无数家庭带来了生育的希望。在促排卵环节中，卵泡的生长与成熟是至关重要的。当卵泡发育到一定阶段，需要借助特定的药物来促进卵母细胞的最终成熟，让卵泡破裂并释放出成熟的卵子。这一药物，便是我们所说的“破卵针”。
破卵针，专业术语称之为“扳机”，其作用是促使卵丘细胞松散，使卵子易于从卵泡壁脱落，从而便于医生进行取卵操作。然而，为何这一关键步骤的药物注射时间通常安排在晚上，进而得名“夜针”呢？
这主要是因为取卵手术的时间安排与夜针注射紧密相连，通常在夜针注射后的35小时进行。考虑到取卵时间是体外受精、胚胎培养等实验室后续工作规划的关键，因此，通常会选择晚上注射夜针，以便在次日上午进行取卵手术。
为何必须严格按时注射夜针？
夜针的注射时间极为关键，需精确控制到分钟，且每个人的注射时间都是个性化的。若注射过早，卵泡可能尚未达到完全成熟的状态，导致提取的卵子不成熟，进而影响受精率和卵裂率;反之，若注射过晚，卵子可能会提前黄素化，质量下降，甚至可能提前排出，即便成功获取，也已错过受精时机。因此，只有在适宜的时机进行取卵，才能大限度地获取成熟且优质的卵子。
破卵针的分类
破卵针分为HCG和Lupron两种，每种都有不同的应用场景。
1.HCG
全称为人绒毛膜促性腺激素，是一种源自胎盘滋养层细胞的糖蛋白，由α和β两种糖蛋白二聚体构成。HCG在女性妊娠过程中发挥重要作用，包括维持雌激素和黄体酮的分泌，促进子宫蜕膜的形成及胎盘的成熟，还能保护胚胎滋养层细胞免受母体淋巴细胞的攻击。此外，HCG还能促进胎儿睾丸分泌睾酮，参与男性性分化，并与母体甲状腺细胞的TSH受体结合，激活甲状腺功能。
在妇产科领域，HCG常用于妊娠试验，通过检测HCG值来判断女性是否受孕或存在异位妊娠、先兆流产、葡萄胎等问题。同时，HCG在诊断脑垂体疾病、卵巢囊肿、滋养细胞肿瘤等疾病时也具有重要意义。
2.Lupron
又称亮丙瑞林，是一种促性腺激素类药物，呈绒毛状固体。在临床上，Lupron常用于治疗子宫内膜异位症、伴有月经过多或下腹痛的子宫肌瘤、绝经前乳腺癌等疾病。此外，它还可用作子宫内膜切除术前用药，有助于内膜均匀变薄，减轻水肿，降低手术难度。
HCG与Lupron的区别是什么？
在试管婴儿领域，HCG和Lupron常被用作破卵针，在取卵前进行注射。然而，面对不同的患者，试管助孕师在选择HCG或Lupron时却会有所不同。
破卵针的选择应根据女性的内分泌水平和对激素的反应情况而定，而非随意或盲目选择。
1.HCG注射：适用于女性激素水平不高的情况。通过注射HCG，可以进一步促进卵泡发育成熟，提高卵子的成熟度。通常，在女性使用促排卵药物的第7天，经过验血和阴超检查，当雌激素和孕酮水平正常，且卵巢内有2个卵泡直径达到或超过18mm，3个卵泡直径达到或超过17mm时，试管助孕师会在促排卵的第8天晚上注射HCG，并在35小时后，即第10天进行取卵手术。
2.Lupron注射：适用于激素水平较高的多囊卵巢综合症患者。Lupron能够降低激素水平，防止卵泡继续生长溢出，从而在获取成熟卵子的同时，避免腹水、腹胀等卵巢过度刺激综合症的发生，保障女性身体健康安全。然而，由于约有1%的患者对Lupron不起作用，因此需要在促排用药第9天进行验血检查。如果雌激素水平超过20，则可安排取卵手术;否则，就需要改用HCG来确保获取成熟卵子。
