做试管婴儿已经移植成功了,为什么还需要用保胎药?
每一位经历试管之路的妈妈,都经历了“千疮百孔”的用药阶段。
好不容易移植成功了,却还需要保胎用药。
于是,有了试管妈妈们成功后的第1问:为什么移植成功了还需要用保胎药?
在自然受孕的过程中,排卵后卵泡液内剩余的细胞会黄素化,最终形成黄体,黄体会持续的分泌孕激素和雌激素来维持胚胎发育。
但在试管治疗过程中,黄体功能并不足以维持胚胎的发育:
一方面,进入试管婴儿周期治疗的女性都需要用药促排卵,而促性腺激素释放激素激动剂的应用,会使在停药以后垂体分泌激素的能力不能迅速恢复,从而导致黄体功能不全。
另一方面,是由于在取卵的过程中由于抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,从而影响黄体功能。
如果不进行外源性补充黄体酮,那么就会造成黄体功能不全,从而使孕酮分泌量不足,导致胚胎停止发育或流产等情况。
另外保胎药可以提高子宫环境,以利于胚胎着床和发育。具体来说,保胎药可以促进子宫内膜的增殖和腺体的分泌,为胚胎提供更好的生长条件。同时,保胎药还可以抑制子宫收缩,减少胚胎在子宫内的移动,从而有助于胚胎稳定着床。
移植后的保胎用药主要是以补充黄体酮为主,黄体酮类药物与卵巢排卵后产生的孕酮相同,是一种天然孕激素,是妊娠所必需的。
目前常用的黄体支持的用药方式,主要分为肌肉注射、口服用药和阴道给药这几种,对于不同的用药方式,患者的体验度来说是不一样的。
1、肌肉注射
是一种比较传统的黄体酮制剂,用药后吸收效果更好,能够明显的改善黄体功能,且价格相对便宜。
缺点是往返医院次数多,不方便,且长时间注射后会引起疼痛、局部红肿,还可能出现局部硬结的情况,耐受性较差。
2、口服用药
包括微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮。好处是用药方便,无需来回跑医院。
缺点是存在肝脏代谢分解首过效应,生物利用度较低。
3、阴道用药
包含了黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊。通过阴道给药,吸收并扩散到宫颈、宫腔,直至达到子宫内膜到肌层的扩散,完成孕酮的补充。
阴道用药的耐受性好,药物吸收性更高。
缺点就是价格相对较高,部分患者可能有阴道瘙痒,药物残渣积留、阴道分泌物增多等不适。
具体用药如何选择,建议结合个人情况考虑,并在医生指导下按时、定量使用。
一句话总结:在试管婴儿移植成功后,女性患者仍然需要使用保胎药。这是因为保胎药可以改善子宫环境,促进胚胎着床和发育,提高妊娠成功率。然而,使用保胎药并非毫无风险,患者应在医生的指导下合理使用,并注意观察身体反应及时调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯和心态也是试管婴儿成功的重要因素。