90%备孕人都忽略的隐患！这个最常补充的激素，过量竟会致胚胎着床失败？！
正在备孕的姐妹们，肯定对雌激素E2不陌生。它对于卵泡发育来说是不可或缺的，在子宫内膜生长方面，更是起着关键作用。但其实，雌激素的作用远不止调控FSH、促进内膜增厚这么简单。
到了黄体期，雌激素还会对我们的凝血功能产生调控作用，这有可能引发血液高凝状态，进而干扰胚胎的植入与后续发育，最终导致着床失败、生化妊娠或者胎停等令人遗憾的不良妊娠结果。
所以，一旦发现自己雌激素水平偏高，千万不能掉以轻心，必须及时进行干预。
今天，E好孕就来和大家聊聊雌激素过高给备孕带来的种种影响，分析在哪些备孕情况下雌激素容易出现异常波动，以及我们到底该采取怎样的有效措施来改善这种状况。相信把这些搞清楚了，大家离成功好孕也就不远啦！
当雌激素处于高值，即便子宫内膜厚度与平常无异，以下几种情况也会对妊娠产生不良影响：
1. 血液高凝状态
雌激素过高会致使身体处于高凝状态，此时血管会强烈收缩，子宫动脉阻力增大，宫腔血供变差。
胚胎着床是一个向子宫内部扎根，并与子宫血管建立连接的过程，血供不良和内膜过厚，意味着胚胎需要耗费更多时间、扎根更深才能连接到血管。一旦胚胎无法及时与母体建立连接，且自身能量和营养供应不足，就极易导致着床失败。
2. 宫缩加剧
在高雌激素作用下，子宫活动变得剧烈，蠕动波增强，宫缩频繁且加剧。这种相对剧烈的宫缩活动，使胚胎难以附着在理想位置，着床难度增大。甚至，胚胎可能因过于剧烈的子宫活动，进入输卵管或其他不适宜的部位着床，进而增加宫外孕的发生几率。
3. 高炎症反应
过高的雌激素会增强体内芳香化酶活性，致使身体整体炎症水平上升，特别是黏膜和结缔组织的炎症水平显著提高。同时，新生血管内皮的炎症因子也会增多，促使血栓大量形成。
过多的血栓会堵塞胚胎与子宫之间新形成的小血管，造成供血不足或血管破裂出血，最终导致着床失败。对于本身患有内异症或子宫内膜炎的试管女性而言，这些炎症因子会进一步加剧炎症反应，严重阻碍胚胎着床，降低受孕成功率。
不少卵巢功能下降的女性觉得雌激素低要补充，其实雌激素在月经周期中是动态变化的。判断E2是否正常，得结合月经周期。
月经初期，窦卵泡出现，颗粒膜细胞少，E2低于50pg/ml属正常。卵泡发育成熟过程中，颗粒细胞增殖，E2分泌增多，排卵前E2达首个峰值，一般超260-300pg/ml。
排卵后进入黄体期，黄体中期孕激素达高峰，E2也迎来第二峰值，约为首个峰值一半，过高或过低都异常。判断E2是否正常，务必结合月经周期分析。
哪些原因会造成雌激素过量
1. 外源性雌激素增多
在工业化快速发展的当下，我们的生活环境和日常饮食里，悄然混入了众多类雌激素物质。像各类化学药剂、杀虫剂、塑化剂，还有除草剂等，别看它们性质不同，却都能发挥出类似雌激素的功效，悄无声息地影响着我们的身体。
2. 肥胖或体脂率过高
雌激素的合成可不只是卵巢的“工作”，脂肪细胞也在其中扮演着重要角色，它堪称雌激素的“幕后加工厂”。当我们的体重不受控制，踏入肥胖行列，或者体脂率一路飙升时，这些脂肪细胞就开始“加班加点”，源源不断地转化出更多雌激素。
所以，正在备孕的姐妹们，将体脂率维持在20%-26%这个区间，是相对适宜的，有助于营造良好的备孕生理环境。
3. 肝肠循环异常
很多姐妹或许对这一环节不太熟悉，可实际上，它在维持雌激素平衡上发挥着至关重要的作用。肝脏堪称身体的“排毒大师”，它借助胆汁，将体内多余或外源性合成的雌激素进行降解、灭活，随后通过胆管，把处理后的产物输送至小肠。
肠道健康时，大部分雌激素会随着粪便顺利排出体外。然而，一旦肠道菌群失衡，情况就大不一样了。此时，大量雌激素会被肠道重新吸收，然后再度回到肝脏。
就好像那些本应被清除的“坏”雌激素，在肝脏和肠道之间开启了一场永不停歇的“循环之旅”。这不仅会让肝脏不堪重负，还会降低它对雌激素的灭活能力。长此以往，外源性合成的雌激素便会在体内越积越多，最终引发雌激素过量问题。
4. 试管促排期间E2会5-10倍的增加
试管婴儿促排时，多卵泡同步发育，卵泡中期E2水平就远超正常，峰值常超正常5-10倍（与卵泡数量相关）。
人工周期用外源性雌激素促内膜生长，E2也远超平常。这两种情况都会使E2过高，促排后鲜胚移植时，内膜因E2过高更厚，容受性不如自然排卵后。
所以，试管治疗中，更建议大家关注自己的雌激素水平，如果有异常，提前做好移植前调理，在激素平衡的基础上进周，才能更大概率的一击即中。
既然雌激素过高可能会导致胚胎着床失败，那我们要如何应对呢？
临床的应对方案
在试管移植中，面对雌激素过高引发的一系列问题，针对性用药干预十分必要，这也是如今试管移植用药增多的原因之一。比如：
➊ 抑制宫缩：针对过度宫缩和子宫蠕动，常用间苯三酚、阿托西班或屈他维林等药物。
➋ 降低凝血：使用阿司匹林和肝素，以此减少血栓形成，降低凝血反应。
➌ 拮抗雌激素：运用一定剂量孕激素，来对抗过高的雌激素作用。
➍ 扩张血管：依据实际状况，可考虑用西地那非等药物，扩张过度收缩的血管。
➎ 减轻炎症：针对过高的炎症反应，可能会使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素。
需特别注意，以上药物务必在试管助孕师的指导下遵医嘱使用，切勿自行盲目用药。
个体化干预更重要
在我们的试管调理服务里，除了药物干预，还会依据女性的个体差异制定调理方案。举例来说，要是能够自然排卵，且排卵状况理想、内膜厚度达标，我们会考虑采用自然周期或者微促排混合周期来进行移植。
在整个促排阶段，我们会同步开展生活方式管理、饮食结构调整以及治疗等措施，助力雌激素代谢，降低E2代谢产物对内膜容受性的不良影响。
另外，在试管移植前，我们还会针对炎症体质进行全面调理，降低炎症发生几率。这就好比在大考前做好充分准备，考试时自然更加游刃有余，考后稍作休息便能迅速恢复轻松状态，让试管移植过程更加顺利。
