乙肝病毒呈阳性能做试管婴儿吗?
乙肝,全称为乙型病毒性肝炎,是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的全球性传染病。不同国家的防疫水平差异导致乙肝的流行程度各不相同。乙肝不仅威胁患者的健康,恶化后还可能导致肝衰竭、肝硬化甚至原发性肝癌(HCC)。
一、乙肝的传播途径
乙肝的传播途径主要有以下几种:
1.母婴传播:母婴传播是乙肝主要的传播途径之一。乙肝患者的体液,包括精液、阴道分泌物、乳汁、血液、淋巴液、脑脊液、腹腔液以及羊水等,都具有传染性。特别是孕妇在怀孕期间,特别是在围生期和出生后密切的生活接触中,很容易将病毒传染给胎儿。
2.父婴传播:父婴传播主要通过生活中的密切接触进行。这种传播需要两个条件:一是孩子的免疫系统不健全或继承了免疫缺陷,使其容易受到感染;二是孩子的皮肤粘膜有损伤,给病毒提供了感染的机会。
3.医源性传播:在医院中,使用未经严格消毒的医疗器械,如手术器械、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等,也可能导致乙肝病毒的传播。
4.输血传播:输入被HBV感染的血液会引起输血后乙型肝炎的发生。此外,如果生活中的粘膜受到损伤,也有可能感染乙肝病毒。
乙肝病毒感染者是否可以做试管婴儿,是许多乙肝患者关心的问题。实际上,乙肝病毒并不是试管婴儿的禁忌。乙肝病毒携带者可以在病情稳定、胆红素和转氨酶正常的情况下做试管婴儿。不过,与自然怀孕一样,需要特别注意阻断治疗,防止病毒感染胎儿。
试管助孕师会采取一系列措施确保母婴安全。在试管周期开始前,试管助孕师会进行详细的身体检查,评估卵巢功能、子宫内环境等生育条件,量身定制合适的试管周期方案。
入周后,试管助孕师会根据女性的卵巢功能进行药物促排,帮助获得优质成熟的卵子。通过精子洗涤技术——Perecoll梯度离心精子洗涤技术,去除不利因素,确保精子质量。随后,采用单精子注射技术(ICSI),将一条健康的精子直接注射到卵子胞浆内,使其结合受精。受精卵在培养液中培养至第五天形成囊胚。
为了保障胚胎的健康,运用第三代试管婴儿技术进行染色体检测,筛查胚胎染色体异常或遗传缺陷基因,筛选出优质健康的囊胚。在移植前,试管助孕师会根据女性的身体情况,使用药物调理子宫内环境,确保内膜厚度适宜(8-12mm),血流丰富,细胞分裂良好,再将健康的囊胚植入子宫内,提高胚胎着床率。
移植完成后,试管助孕师还会采取相应的稳固胚胎着床措施。例如,注射天然黄体酮或者HCG可以对女性的黄体功能进行支持,达到增厚子宫内膜的目的,从而使胚胎的着床更加稳固。另外,试管助孕师还会开具10周的保胎药要求女性按时服用,以维持妊娠状态。
三、乙肝病毒感染者的孕期管理
对于已经成功怀孕的乙肝病毒感染者,孕期管理至关重要。E好孕建议,孕妇应按时进行乙肝病毒检测,若发现病毒载量升高,应在试管助孕师的指导下进行医治,有效降低病毒载量,减少母婴传播的风险。
此外,婴儿出生后12小时内应注射免疫球蛋白,24小时内接种乙肝疫苗,进一步防止婴儿感染乙肝病毒。这些措施已被证明能够有效阻断母婴传播,保护新生儿的健康。