做试管之前为什么要检查AMH值？AMH偏高还能做试管吗？

AMH值偏高意味着多囊卵巢综合症，一般来说患有多囊卵巢综合征的女性AMH数值高的同时卵泡也多，这种情况下，就会间接的导致卵巢稀发排卵或不排卵，造成很难自然受孕。

首先患者要积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，这样间接的促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利;然后药物方面，可以选择对抗雄激素的作用，促使卵巢进行排卵，然后等恢复到不同年龄段，AMH值正常值范围后就可以停止用药。

如果在激素不稳定，例假不规律的情况下，在正式进入促排周期前，医生通常会建议先吃避孕药(比如妈富隆)进行调理，例假第二天开始吃，吃完一个月后复查，情况好可以直接进入试管周期进入促排，情况不好则需继续调理。

如果情况一切正常，可以直接进入试管促排周期。年轻、情况乐观的多囊患者卵泡的数量很多，可能取出的可用卵子数很多，形成囊胚、经过基因检测的健康的囊胚也很多;而年龄大、情况不乐观的多囊患者的情况：卵子质量非常差，可能取得卵子很多，但可用的成熟卵子少，形成的胚胎数目不多，甚至出现连囊胚都没有的情况。

对于那些卵子储备AMH偏高的女性，始终都倡导采用微刺激促排卵方法，这样不仅能够获得优质卵子，而且对卵巢的负担也小。导致第三代试管婴儿失败的因素有很多，主要取决于第三代试管医院实验室条件、医生的临床经验、患者年龄、患者的子宫和卵巢功能以及其它因素，这些都影响着第三代试管婴儿的成功率。虽然基础卵泡多少也影响着试管婴儿的成功率，但是这主要受女方年龄的影响。

Q1：什么时候能取卵？

卵泡经过几天的促排之后发育成熟，然后注射绒促性素（俗称夜针）使得卵泡进一步成熟，注射夜针后的35到36小时之内行取卵手术，取卵时间过早或过晚都会影响卵子的数量和质量，所以试管患者朋友们务必准时注射夜针。

Q2：取卵前需要准备什么？

取卵手术虽然是个小手术，但是毕竟是个阴道、卵巢穿刺操作，所以手术前后需要服用一些抗生素。另外，阴道冲洗也是手术前非常必要的一个环节。做这些的目的均是为了降低盆腔感染的风险。

Q3：取卵是否需要麻醉？

为了减少患者在取卵过程的痛苦，我们中心取卵手术采用的是全身静脉麻醉，卵泡数目少且卵巢位置较佳的患者也可以选择不麻醉。

Q4：取卵过程是什么样的？

试管婴儿是指通过促排药物使多个卵泡同步发育，经过取卵手术将卵子取出，然后和精子在体外结合成受精卵并培养成胚胎的一个过程。取卵手术的操作其实不是特别难。首先，要在微弱光的环境下进行操作，因为卵子怕光。其次，先用含有庆大霉素的生理盐水将女性的阴道宫颈进行消毒，麻醉以后经阴道B超引导，用针从阴道壁穿刺进入卵巢，将卵巢上所有可能成熟的卵子全部吸出，吸出的卵子立即送入实验室，实验室人员在显微镜下将卵子移到培养皿中，最后放置在37度的培养箱中，备行后续的体外受精等步骤。

Q5：取卵后需要注意什么？

一般情况下取卵手术在10-20分钟内完成，患者在取卵之后会感觉到轻微的疼痛或者点滴出血均属于正常现象，术后休息半小时到一小时即可。卵泡多的患者建议在术后高蛋白饮食，如有剧烈腹痛、腹胀或者尿量减少时需及时到医院就诊。

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