多囊卵巢综合症,可以通过试管婴儿技术顺利怀孕吗?
在生命的广阔画卷中,每一个新生命的诞生都是宇宙间最温柔的奇迹。然而,对于一部分女性而言,这份自然的馈赠似乎被一层薄雾轻轻遮蔽——多囊卵巢综合症(PCOS),这个看似复杂却常见的内分泌疾病,成为了她们通往母亲之路上的一道挑战。但请相信,现代医学的进步,尤其是试管婴儿技术(IVF)的飞速发展,正为这些家庭点亮了希望的灯塔。
多囊卵巢综合症是一种影响女性内分泌平衡的疾病,主要表现为卵巢内多个小卵泡发育但无法成熟排出卵子(排卵障碍),同时可能伴随高雄激素血症和胰岛素抵抗等症状。这不仅影响女性的月经周期,还可能导致不孕、痤疮、多毛及体重增加等问题,给患者的身心健康带来双重压力。
“卵泡多”难道不是更容易怀孕吗,其实并非如此,多囊患者的多个卵泡都是不成熟的,其FSH(卵泡刺激素)水平较低,LH(黄体生成素)的水平较高,导致了卵巢内的这些小卵泡发育停止,无法产生“优势卵泡”;同时大量的雄激素抑制了卵泡成熟,LH分泌无周期性,不能产生LH高峰,继而导致排卵障碍、月经不规律现象。
多囊卵巢的危害,岂止是不孕不育
很多人认为,多囊卵巢对女性至大的影响无非就是不孕,其实远不止如此,不同时期的多囊卵巢会对女性的身体健康造成不同程度损害,具体如下:
儿童期:会影响骨龄发育,造成身高偏低。小女孩多囊卵巢综合症可能是家族遗传因素,如果母亲体内存在多囊卵巢综合症,可通过染色体的方式显性遗传给孩子;也可能是身体过于肥胖或者是服用激素药物使内分泌紊乱状态导致。
青春期:表现为月经不调、皮肤油腻暗沉、痤疮、肥胖、体毛多、脱发等,这是因为多囊卵巢的高雄激素影响了皮脂腺的过度分泌而导致的皮肤问题,同时雄激素的增加也会引起体内出现水钠潴留的现象,组织水肿,体重异常增加。
性成熟期:可能产生糖尿病、脂肪肝、高血压等诸多并发症。
育龄期:因为排卵障碍导致难受孕、怀孕后可能反复流产。育龄期的多囊卵巢患者排卵受阻或偶尔排卵,导致受孕困难,就算偶然幸运怀孕又容易因高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。
绝经期:妇科肿瘤概率增加。值得一提的是,多囊卵巢综合症对妇女健康的影响并不会因女性生育的完成或绝经而终止,相反,相关的并发症风险是逐年增加的。
所以E好孕建议,如果发现有上述多囊卵巢表征,应及时到医院进行PCOS检查并开展及时治疗干预,有效控制病情延伸,减轻女性身体健康困扰,不光解决不孕不育的问题,其他时期的身体健康需求也应得到满足。
在追求孕育新生命的道路上,许多夫妇面临着不同的挑战,其中子宫内膜薄是影响试管婴儿成功率的一个重要因素。然而,这并不意味着希望就此破灭。通过科学的方法与精心的护理,即使是子宫内膜薄的患者也能显著提高试管婴儿的妊娠率。
1、多囊卵巢综合症的药物干预
对 PCOS症,需先控制雄激素,治疗中常用的药物有达英-35、妈富隆、优思明等避孕药,既能调节患者的月经周期,又能降低雄激素水平,帮助平衡体内的激素水平,改善患者的痤疮、脂溢性皮炎等情况,同时可以使患者获得规律的月经周期。另外是使用二甲双胍来改善胰岛素抵抗,预防孕期糖尿病。
2、试管前身体调理
试管前多囊卵巢女性还需做好身体调理,只要从四个方面着手:营养管理、有氧运动、减轻体重和心态调整。
① 营养管理的总则可概括为“均衡饮食:控制每天饮食总量、合理搭配、定时定量”,以优质蛋白质类和新鲜蔬果为主要食材,减少脂肪、糖类和碳水化合物的摄取,饮食方式清淡,以凉拌和清炖为主。还建议补充叶酸、维生素、DHA和辅酶Q10来促进卵巢功能恢复,为怀胎十月打好身体基础。
② 运动总则是选择适量的、有节律的、全身的有氧锻炼,循序渐进、持之以恒。
③ 体重管理是指超重女性在试管前3-6个月内,能够减重5%-10%。
④ 心态的平和很关键,避免焦虑、紧张情绪加重女性的内分泌失调症状,会影响促排用药和胚胎移植着床等环节,以积极乐观的心态备孕和进入试管周期会更有利于助孕成功的。
3、科学促排取卵
在促排卵环节,试管助孕师会根据女性的生育年龄、身高、体重、卵巢功能、卵泡储备量和激素水平来精准判断,选择合适的促排卵方案,通常针对PCOS女性用拮抗剂方案:月经第1-2天用避孕药7-14天后在用促排卵药,并在用排卵针第6天后用拮抗剂(保卵针),可以有效防止卵巢过度刺激,防止卵泡过早排出去,科学控制性的促排卵,取得一批发育匀称优质的成熟卵子。
获得卵子后,试管助孕师会将受精卵放置实验室里培育至第五天的囊胚,对囊胚外围细胞进行安全提取,进行PGT-M遗传学检测,排除存在染色体数目和结构异常的囊胚,还能准确诊断携带基因突变导致遗传性疾病发生或传续的囊胚,有效阻隔近300种遗传性疾病对未来胎儿的影响,筛选健康的囊胚进行定位移植,实现平均80%以上的试管成功率,帮助多囊女性健康生娃。