有多囊卵巢综合征，做试管婴儿前如何调理？
在追求生育梦想的道路上，多囊卵巢综合征（PCOS）患者往往面临着更多的挑战。这种常见的内分泌紊乱性疾病不仅影响着女性的月经周期和生育能力，更在试管婴儿这一现代医学技术面前增添了几分不确定性。然而，正如每朵乌云都镶有银边，挑战之中也蕴藏着机遇。通过精心的调理和准备，PCOS患者同样能够迎接试管婴儿的曙光，迈向属于自己的孕育之旅。
在开始这段特殊的试管婴儿旅程前，患者们需要充分了解自己的病情，与医生进行深入的沟通，共同制定一套个性化的调理方案。从生活方式的调整到心理状态的调适，再到专业治疗的选择，每一步都至关重要，都将成为你通往成功之路的坚实基石。接下来，就让我们一起探索这段精心调理的旅程
下面，我们就来详细了解一下多囊卵巢会引起哪些问题，做试管前如何调理。
1、月经不调及无排卵或稀发排卵
PCOS女性的月经常表现为周期不规律、月经稀发、量少或闭经，也可有经量过多及不可预测的经间期出血，影响正常生活。在少数情况下，PCOS 患者有规律月经周期，但因卵泡发育及成熟障碍而导致无法正常排卵。
2、子宫内膜增生
PCOS患者由于长期无排卵，缺乏孕激素的拮抗作用，子宫内膜长期受到雌激素的刺激，容易出现增生，甚至可能发展为子宫内膜癌。对于伴有子宫内膜增生的PCOS患者，治疗通常包括生活方式调整、药物治疗（如激素疗法）和手术治疗（如子宫内膜去除术）。
3、自然流产风险增加
PCOS患者由于性激素紊乱、糖代谢、胰岛素代谢、脂代谢异常，以及免疫因素异常等问题，妊娠后自然流产的风险会增加。研究表明，PCOS患者在妊娠期间需要更加密切的监测和管理，以降低自然流产的风险。
4. 黄体功能不全(Luteal phase deficiency ，LPD)
PCOS患者由于持续性无排卵，卵巢功能减退，可能导致黄体功能不全。黄体功能不全表现为子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短，可能导致月经后半期出血和月经失调。对于PCOS导致的黄体功能不全，治疗通常包括药物治疗（如地屈孕酮片、来曲唑片等）和必要时的手术治疗（如腹腔镜下卵巢打孔术）。
1、体重管理
高雄激素和胰岛素抵抗是 PCOS 的主要病因，肥胖不仅影响患者的整体健康，还可能影响试管婴儿的成功率。因此，体重管理是多囊卵巢综合征患者在进入试管助孕周期前的重要一环。建议患者遵循健康的饮食习惯，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，同时控制糖分和脂肪的摄入。每日热量摄入建议控制在1200-1500千卡之间，以保持健康的体重。进行适度的运动，如慢跑、快走、游泳、瑜伽等有氧运动，有助于消耗多余的热量，促进减重。建议每周至少进行3次运动，每次至少40分钟。定期监测体重变化，及时调整饮食和运动计划，以保持健康的体重范围。
2、情绪管理
50%-80%的PCOS女性合并肥胖，且多为腹型肥胖，由于过多的内脏脂肪组织聚集，导致大量炎性因子释放促使机体处于慢性低度炎症状态。研究表明抑郁症与慢性低度炎症状态、增高的炎症因子 TNF-α 和 IL-6 有密切关系，会影响神经细胞突触间隙的神经递质水平，导致抑郁、焦虑等不健康情绪。另外，不孕不育、多毛痤疮、肥胖、其他慢性疾病均会降低患者的生活质量，并造成患者的心理负担，使得患者处于焦虑、抑郁等状态。
因此在 PCOS 诊断时应进行焦虑、抑郁症状的筛查，以及时发现是否存在抑郁或焦虑。不良心理问题同时也会影响生理功能，会加重患者的内分泌应激异常，会使得病情不断恶化。
可以通过规律作息、戒烟戒酒、增加运动等方式，减少应激状态，避免加重情绪异常。同时，减重可以有效帮助患者建立信心，提高生活质量。家人及朋友的情感支持可以正面引导 PCOS 患者消解焦虑情绪，改善自我认知。
3、药物调理
复方口服避孕药(COC)是 PCOS 高雄激素的一线药物。COC 主要由雌激素和高效孕激素组成，通过抑制促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素来抑制卵泡的发育，降低雄激素的产生，COC 可提高性激素结合球蛋白的水平，从而降低游离睾酮水平以及减少雄激素的外周作用。目前临床常用的 COC 例如妈富隆或优思明等。
另外，在进入试管助孕周期前，试管助孕师也会指导女性服用避孕药物进行降调，这主要是因为女性每个月的数个卵泡中存在一个优势卵泡，通过吸收卵巢中其他卵泡得以生长，致使其他卵泡凋亡。因此，抑制优势卵泡的生长可以在促排取卵时使多个卵泡发育均匀、同步，获得较多成熟卵子。由于这些卵子来自于原本即将消失、凋亡的卵泡，因此不会过度消耗卵泡数量，不会对身体有任何影响。
总结来说，多囊卵巢综合征（PCOS）不仅影响女性的生育能力，还可能导致月经不调、子宫内膜增生、自然流产风险增加以及黄体功能不全等问题。因此，对于PCOS患者来说，早期发现、早期治疗至关重要。同时，通过改善生活方式、调整饮食习惯、加强体育锻炼等措施，也有助于改善PCOS的症状和预防相关并发症的发生。
