促卵泡激素高说明了什么?能做试管婴儿吗?
大龄备孕往往会遇到一个问题就是“高FSH”。于是患者常常会面临这个问题:“我FSH值特别高,还能做试管婴儿吗?”
首先我们来看看FSH值与生育力的关系。
促卵泡生长激素(FSH)是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促卵巢里的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5-10U/L,排卵期8-20U/L,排卵后期2-10U/L。
FSH值低见于雌激素、孕激素治疗期间,席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰,卵巢不敏感综合征,原发性闭经等。
促黄体生成素(LH)也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素。主要功能是促进排卵,形成黄体分泌激素。高FSH如再加高LH提示卵巢功能衰竭。LH/FSH>=3,提示多囊卵巢。
AMH是由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞产生的一种二聚体糖蛋白,女性青春期含量最高,随年龄慢慢减少,绝经期妇女几乎检测不到,其值评估卵巢的储备功能。
同时,FSH会在受到卵泡发育所分泌的抑制素B与雌二醇影响,致使女性每个月经周期只有一个优势卵泡发育成熟;至卵泡发育后期,FSH与雌激素合力促使颗粒细胞生成LH受体,为排卵及黄化素做准备。
FSH值高,对于试管周期的影响,主要是导致促排效果不佳,降低获卵率,致使试管成功率下降。原因是FSH数值高的女性,卵巢功能相对欠佳,继而会影响卵泡的生长与发育,这会使促排用药的效果大打折扣,所获取的卵子质量也达不到优质标准,不利于卵子受精与健康胚胎的形成,试管助孕成功几率自然也就不高。
1、个体化治疗,避免流水线促排
试管婴儿治疗过程中使用的促排药物是以FSH为主的。在身体已经处于高FSH的状态时,对打进来的促排药物敏感度降低,这些大剂量的药物反而会增加卵巢的负担,最终造成获卵结果不理想。所以试管治疗中要制定个体化的治疗方案。
2、更注重胚胎质量,而非数量
试管婴儿能否成功主要取决于胚胎的质量。患者的身体情况占主要因素,其次就是看医院的培养技术和培养师水平了。获得可用卵子和精子之后,尽最大努力的去培养成好的胚胎。
3、合理规划生育计划
FSH高的患者首先要对自身的生育计划有合理的预期,同时又要建立信心。无论卵巢储备生育力的高低,无论是自然怀孕还是试管婴儿,每次尝试都有机会。