未破裂卵泡黄素化综合征你了解多少?怀孕的几率还大吗
据统计,排卵功能障碍在女性不孕症中占到了25%-30%,严重影响女性的生育能力。除此之外,该病还可引发月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状,给女性身体健康带来隐患。那么,什么是排卵功能障碍呢?什么原因导致的不排卵呢?面对排卵障碍带来的不孕,该如何帮助她们走出这一生育困境呢?
卵巢功能性障碍:表现为排卵障碍或稀发排卵,是无排卵性不孕的常见原因。
在卵巢功能性障碍中,除了众所周知的多囊女性,还有一种“悲伤”——未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)。
未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是指成熟的优势卵泡在促黄体生成激素(LH)峰出现后48h内,不破裂排出而继续存在在卵巢中,同时 LH 刺激颗粒细胞形成黄体,分泌孕激素(P),产生类似排卵周期的改变。表现为无排卵性月经,是引起不孕的重要原因之一。
未破裂黄素化综合征是卵巢无排卵性月经的一种特殊类型。在正常的排卵过程中,卵巢中的一个优势卵泡发育成熟,在月经周期的中期发生破裂,排出卵子,并同时形成黄体,排卵前期分泌大量的雌激素,排卵后黄体分泌大量的孕激素。在雌、孕激素的作用下,子宫内膜由增殖期转变为分泌期;宫颈粘液由清稀、透明变为粘稠、浑浊;基础体温呈双相型特点。
1、但是LUFS患者具有两个特点:
卵泡有成熟的表现,有雌激素高峰和促黄体生成素的高峰,但是成熟的卵泡不破裂,不排出卵子而是继续增大;
未破裂的卵泡内形成黄体,分泌孕激素作用在子宫和子宫内膜上,基础体温呈双相型。
该病的发病机制目前尚未阐明,较为接受的是中枢内分泌紊乱、局部障碍以及酶或激酶不足或缺陷导致卵泡液凝集等。
2、LUFS的临床表现:
不孕为常见的症状,且常误认为是“原因不明”的不孕症。可合并有盆腔子宫内膜异位症或者慢性盆腔炎(黏连)的表现。月经周期和月经量常无异常。偶有黄体期稍短或孕酮水平较低等表现,但无特异性。临床一般常用的监测排卵方法,如基础体温(BBT)、宫颈黏液(CMS)、孕酮测定:子宫内膜活检等均提示为“排卵性”月经。
由于当前发病机制尚不清楚,治疗时一般采用相应药物促排卵治疗、手术治疗以及精神心理治疗等。其中促排卵疗法占据主导地位,促排卵药物正确地使用不仅是治疗LUFS的关键,也是LUFS患者妊娠的基础。
1、促排卵治疗:在应用促排卵治疗前,必须积极处理造成LUFS的局部机械性因素,如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔黏连等。
2、手术治疗:卵泡穿刺治疗和腹腔镜手术治疗。
3、保健品辅助:DHEA能双向调节女性的激素分泌,平衡雄激素和雌激素的水平,改善不孕女性的卵巢微环境,使其功能年轻化,进而改善卵子的质量,科学有效的提高妊娠率。
4、精神心理治疗:精神过度紧张、焦虑等可导致LUFS的发生,精神心理咨询治疗可有助于恢复正常排卵功能。除此以外,在针对于卵泡未破裂黄素化患者进行阴道卵泡穿刺治疗的过程中,通过采用有效的心理干预,增强患者治疗的信心,提高患者的成功受孕率。
未破裂黄素化综合征作为不孕因素只是女性不孕症的冰山一角,此外还有诸多因素在威胁着女性的生殖健康,多种因素之间存在着内在的联系,如盆腔炎可继发输卵管梗阻,子宫内膜异位症也可进一步导致盆腔粘连及盆腔内环境的改变,最终导致卵巢和输卵管功能受损。
所以,了解和认识不孕症发病的多重因素,以及他们之间的关系,才能在诊断中找出病因所在,从而对症下药,提高治疗效果。