试管促排前为什么需要阴道B超检查
做试管婴儿都需要经历促排取卵,只有获得多个优质的卵子,才可以培养更多的胚胎,但是常常促排卵前还要做超声检查,这是为什么呢?超声检查的意义是为了排除促排卵禁忌症,然后评估是否适宜进行促排卵。主要检查项目包括:双侧卵巢位置、基础卵泡数,是否有病理性卵巢囊肿、是否有上一周期残留的大卵泡,了解子宫内膜情况(厚度),是否有子宫内膜息肉、子宫肌瘤(位置、大小)、子宫腺肌瘤等。今天E好孕为大家讲述试管促排前进行阴道B超检查的原因。
在排除禁忌症后才开始正式进入促排卵,之后根据卵泡的生长发育规律,调整促排卵用药、决定下一次复诊时间。
每次复诊都需进行阴式超声检查,监测卵泡数量、大小、张力,以及子宫内膜形态、厚度。超声检查的时间也是有规定的,必须在经期期间,这是为什么呢?
1、对上个周期残余卵泡的界定
对于连续数月促排卵的患者,如前一周期已经用药进行了促排卵,有时候会有一批卵泡发育,特别是克罗米芬促排卵周期,用hCG扳机后,1~2个成熟卵泡大多会排卵,卵泡塌陷为黄体。
但是一些发育到中途的生长卵泡,不一定能被hCG触发,因此持续到下个周期。在月经期发现卵巢上有几个“半大”的卵泡,医生会搞不清是本周期新生长的卵泡,还是上个周期残余的卵泡。因此下一个周期开始前,需要证实一下,卵泡是否已全部排出。
2、此时窦卵泡数最准确
对于大多数女性,月经期是一个排卵周期的开始,双侧卵巢处于基础状态,优势卵泡尚未出现,也不大会有其它卵泡、囊肿或黄体的干扰。窦卵泡数目及大小测量最为准确,最能反应卵巢的基础状态和储备功能,而这些都是决定促排卵方案和剂量的重要因素。
3、可以鉴别卵泡和囊肿
有些生理性囊肿,如黄体囊肿、滤泡囊肿等生理性囊肿,均多见于经前黄体期,而在月经来潮之后自行消失。如果在经期反复发现在同一位置囊肿存在,就可以诊断为卵巢赘生性囊肿。
如果超声(尤其是月经前超声)发现卵巢“囊肿”,下次月经期自行消失,就不必担心,大多是生理性囊肿。
生理性囊肿可能因使用促排卵药物刺激而增大,影响该周期的优势卵泡的观察,因此本周期不宜做促排卵。所以月经期B超检查对促排卵药的使用时间有指导意义。
促排卵前阴道超声检查是十分重要的,也是促排卵的一个必须的过程。超声检查的意义是为了排除促排卵禁忌症,然后评估是否适宜进行促排卵。希望姐妹们不要忽略,祝早日好孕呀~