卵巢功能逐渐下降,做了试管也没成功,要放弃吗?
说起卵巢功能低下,其实很多女性朋友都有所了解,卵巢储备功能下降是指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡储量减少,而储备功能下降就说明原始卵泡数量已经快没了,剩余的生育时间也不多了,所以这时候就要抓紧生育了。
因此,我们对卵巢储备功能与生育之间的关系可以理解为:原始卵泡的数量多少能够反应出一些女性的生育潜能,那如果备孕女性遇到卵巢储备功能降低的情况该如何应对,又该如何选择试管助孕呢?
通常,对于卵巢储备功能低下的女性,由于基础卵泡数量很少,所以自然受孕的几率就很低,再加上对此类病症认知的缺乏,不能找到有效的应对措施,就很容易形成久备不孕的情况。
但事实上,应对此类症状并不难,既然原始卵泡数量不多,生育机会也十分有限,所以选择更好的受孕方式,比如借助试管婴儿等辅助生殖技术也可以实现生育,利用好每一个卵子,才是正确、明智的选择。
在试管助孕的过程中,医生会根据不同女性的不同状况量身制定个性化的促排方案,从而应对卵巢储备功能低下的情况,具体可以划分为以下三个方面。
1、相对高剂量促排
由于高龄女性的卵巢储备功能减退,导致对排卵药物的反应能力下降,如果女性大姨妈第二或第三天,卵巢内有多于4个卵泡。这是可以适当的加大促卵泡药物的剂量,在短时间内尽可能的获取更多的卵子,增加胚胎数量,提高移植受孕几率。
2、微刺激方案
如果基础日卵泡少于4个,那即便是加大药物促排效果也不会很好,所以这是就要采取少量促排药物或者口服药物的方式促排,虽然每次取出的卵子数量比较少,但是少量的药物可以减少对卵巢的刺激,避免风险和浪费。
3、黄体期促排
在女性月经周期中主要分为卵泡期和黄体期,一般促排卵都是在卵泡期进行的,而黄体期促排卵则是在自然取卵周期或者促排卵周期进行的,所以在女性卵巢中还会残存一些尚未成熟的卵泡。
可以使用促性腺激素来刺激这些卵泡,让其成熟排出,这样就可以获得更多的卵子,培养成胚胎,来提高胚胎质量,增加着床几率。
临床上有哪些常用的评价卵巢储备功能的方法
1、年龄
年龄是决定卵巢储备功能较重要的因素,随着年龄的增加,卵泡数量和质量也下降明显,35岁之后卵巢功能开始加速减退,但在很多时候,医生在估测年轻妇女的生殖潜能时,单独采用年龄作为选取标准是不准确的。
2、基础E2、FSH水平
月经周期第三天的基础E2、FSH水平能够较好地评价卵巢储备功能,基础E2值>50~80pg/ml时就表示卵巢储备功能正在下降。
有研究显示,当基础E2>293.6pmol/L时,在促排卵的过程中会因为卵巢反应低让周期取消率上升。
一般将基础FSH水平>8~12U/L作为卵巢储备功能下降的标识,有研究表明FSH>15U/l的妇女,回收到的卵母细胞很少,周期取消率高于低FSH水平患者。
3、抗苗勒管激素(AMH)
AMH在卵巢中卵泡的颗粒细胞中表达,起到“招募”原始卵泡的作用,在窦前和小窦卵泡小于4毫米时的表达能力最强,并随着卵泡的增大而逐渐消失,当卵泡大于8mm时,基本不参与表达,可用于25岁以上的女性卵巢储备功能的评测。
与前两者相比较,AMH值可以更早更准确地反应年龄相关的卵巢储备功能的下降,在不同的周期内保持稳定,所以可以在周期内的任何时候抽血检查。
卵巢储备功能是不可逆的,这也是正常的生理现象,所以大家不要惊慌,即使自然受孕几率低也可以通过试管婴儿收获自己的宝宝。