直播回顾1|威它尼医院医生专题科普“试管促排前期备孕与调理”。
E好孕第12期专家直播开播啦！
今天，E好孕平台“直播功能”正式上线启用，
整场直播下来相当流畅，
体验感还是相当不错滴！
本期直播，是由泰国威它尼医院的
哇娜甘博士亲临E好孕直播间与宝妈们线上互动。
1小时的直播互动，
哇娜甘医生专业的讲解和亲切温和的态度
备受宝妈们的欢迎。
面对各位宝妈们提出的问题也是解答的相当到位！
还适当的补充了很多试管知识，满当当的干货呀~
如果遗憾错过本场直播的宝妈，
一定不要错过精彩的直播回放
接下来，
就由E好孕带大家一起来回顾本场直播的精彩内容。
1. 试管之前要做什么准备？哪些注意事项？
哇娜甘博士：试管之前要做一些相关检查，看哪些因素影响到怀孕，另外可以吃一些相关营养品、补片来提高身体抵抗力和卵子的质量，比如虾青素或者叶酸等。不光是女性，男性也是可以做一下精子分析，看是否存在精子质量问题，比较好的是男性每天都有新的精子产生，对于需要提高精子质量的也可以提前做准备，经常抽烟的男性会对精子有影响，如果有吸烟最好是戒掉，也尽量避免吸到二手烟。女性也要避免不良环境，影响到我们卵子质量的环境。女性可以做阴超卵泡监测，还有血检看卵巢储备功能如何。
2. 贵院的移植及成功率如何？
哇娜甘博士： 胚胎移植建议是冻胚移植，这样女性自身取卵之后也有一个休息，身体调理的周期，对移植更有帮助；由于促排用药会增加身体激素含量，比平时要高一些，激素高立刻移植的话会影响到移植成功率。医生建议其他周期移植的话会有时间对内膜做一个时间性的调整，比如4月份取卵，6月或者7月来移植这期间可以做雌二醇的补充，提高内膜厚度，达到最正常的8-12毫米，当然内膜并不是越厚越好，只有在适中的这样一个范围，才可以大大提高成功率。移植周期除了用提高内膜厚度的药，还会用黄体酮维持内膜厚度，保持最佳状态，然后胚胎培养到5-6天的囊胚来进行移植，移植之后也会开一些相应的保胎药，让身体激素保持平稳达到最佳受孕状态，移植成功后一般都是第10天验孕，成功后这些药物也是要继续使用的，一直用到做检查的时候看到胎心才可以慢慢停药。
移植成功率受很多因素影响，比如胚胎质量，染色体是否正常，子宫内膜厚度、子宫环境等因素影响，这些因素正常的话，移植成功率就会大大提高。
3. 子宫内膜异位症先处理还是先促排比较好？
哇娜甘博士：子宫内膜异位症如果说像有巧克力囊肿，是跟我们的年龄、位置来决定的，子宫内膜异位的话如果年纪轻，没有太大的影响，只是2-4厘米比较小的尺寸，可以先做促排的准备，如果在4-6厘米的话，那可以先治疗在准备促排；具体要看个人实际情况，年纪轻卵巢功能好，可以先做治疗再促排，如果年龄比较大的话，做子宫内膜异位的治疗是需要时间，怕随着治疗时间的耽搁，卵巢卵子质量也会有所下降，也需要看其严重的程度来看治疗的方案。
4. 绝经2年了还能做试管婴儿吗？
哇娜甘博士： 如果绝经会比较难，不过绝经分两种情况，一种是女性到了绝经的周期50岁左右开始自然生理周期绝经，另一种是由于其他原因年龄过早30来岁就进入绝经期了；
女性到绝经期之后，通过外界医学给的激素药物看卵巢是否能够重新排卵，如果年纪轻绝经要看是否是甲状腺功能缺陷或者说其他激素影响导致提前绝经，可以通过激素治疗促卵泡生成激素提高FSH值，然后看能不能正常排卵。如果因为身体病理原因导致绝经，无法用药物治疗重新启动排卵的话，那可以借卵养胚胎然后移植。绝经期肯定会有一些卵巢或者子宫有一些问题，现在有一些新技术有辅助作用，帮助提高卵巢子宫的质量，PRP技术通过人为注射到子宫里面，提高子宫内膜厚度及质量来提高成功率，有研究报道有人通过此方法成功怀孕，但是到5周时胎停流掉了；也有一些用干细胞加强卵巢子宫功能，当然前提是这些技术是在医生做了许多尝试后，还没办法提高卵巢与子宫质量的情况下才使用的，但也没有办法说百分百可以成功。
5. 胚胎质量好，子宫内膜也可以，但移植未成功，如何提高子宫内环境？
哇娜甘博士：移植失败是有多种原因，上文有提到，卵子质量，子宫内膜环境、移植期间用到的激素问题等，威它尼移植技术是用一个很细很软的胚胎移植管，前面有摄像头，绑在阴超棒上，医生可以很清楚的看到移植在子宫内膜绝佳的位置；还有胚胎的质量因素，不一定说胚胎外观好也不排除有染色体的问题，若胚胎移植失败没有做染色体检查的话，建议做一下胚胎的染色体筛查，选择筛查后健康的胚胎移植；如果以上都OK还不成功那还要看子宫内膜的接受能力（ERA测试），看子宫内膜容受性看具体患者在什么时间点放胚胎是最好。因为子宫内膜不是一成不变的，会提前做为下一个周期移植做准备。如果以上都不行，那就做身体的全面检查，是否有免疫抗体问题，甲状腺因素、抗磷脂抗体等多方面检查。还有宫腔镜检查，可以看到更细致的子宫环境状况，提高子宫环境。还有前面提到的PRP技术和干细胞治疗也可以很大的提高子宫内膜厚度、卵子质量环境等。
限于篇幅剩下的问题，将在下一篇文章展示，感兴趣的可以继续阅读的哦。
