「性激素六项」检测时间暗藏玄机？！4个关键信息，不知道你就白做了！

备孕途中，想评估生育力或探寻不孕根源，性激素检查是首要且必要的选择。然而，激素水平并非固定，会随卵泡发育而动态变化。因此，只有在月经周期的不同阶段，针对性地检查特定项目，才能精准评估生育力，找到攻克难孕的关键点。

今天，E好孕就来为大家梳理，在一个月经周期的各个关键时间段，该查哪些性激素项目，以及如何从检查结果中找到影响自己怀孕的“绊脚石”。

月经第2/3天：查看基础情况

月经初期（月经来潮第2-3天）的性激素六项检查是备孕小姐姐常做的项目，通过它能评估卵巢功能、黄体功能，判断是否存在内分泌失调等影响受孕的问题。我们来看看此时各项指标的解读：

FSH和LH

促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）堪称“命令”激素，主宰着卵泡发育与排出的进程。一般在基础状态下，FSH和LH的正常数值区间都在3-8IU/L，且二者比值接近1:1最为理想。

一旦FSH数值过高，或LH数值过低，导致FSH/LH比值大于2-3，这往往是卵巢功能下降的信号。而当LH/FSH比值大于2-3，或者LH水平单纯过高，超过10IU/L时，就需要及时排查是否患有多囊卵巢综合征。即便不是多囊，也大概率会出现卵泡发育异常、月经周期紊乱等问题。

E2和P

在月经初期，卵泡尚未开始发育，雌二醇（E2）和孕酮（P）也处于初始低水平状态。

通常情况下，雌二醇的数值应在50-60pg/ml以内。若高于80pg/ml甚至更高，建议结合B超检查，排查是否存在大卵泡或囊肿。若数值低于10pg/ml，则很可能是卵巢早衰的表现。这是因为雌激素主要由颗粒细胞分泌，能在一定程度上反映卵泡的质量和数量。

孕酮在这个阶段大多由肾上腺分泌，正常数值在1ng/ml以下。若数值过低，可能意味着肾上腺处于疲劳状态；而数值过高则需警惕，这可能是黄体功能退化不全的信号 。

T和PRL

在激素六项里，睾酮（T）和泌乳素（PRL）因周期性波动并不明显，所以只要整体维持在正常参考范围内就较为理想。

不过，泌乳素容易受活动量、情绪起伏以及进食等因素干扰。要是单次检测结果高于正常值，先别过度担忧，可在后续单独复查。一般来说，上午10-11点泌乳素处于低水平状态，建议抽血前静坐半小时，此时检测结果会更精准。

睾酮的基础水平，能侧面反映卵巢功能。要是睾酮数值偏高，同时还伴有多毛、痤疮等高雄激素症状，就很有可能是多囊卵巢综合征。

而当睾酮数值偏低，甚至低于参考范围中位数时，就得警惕卵巢功能是否在下降。这种情况下，可在试管助孕师的指导下补充DHEA，它有助于增强卵巢的分化能力，增加基础窦卵泡数量。

监测意义

月经初期查性激素六项，是评估生育力的第一步，这时候建议六项指标都查一下，解读报告也得全面综合地分析。比如，即使FSH数值正常，可E2水平却偏高，这同样暗示卵巢功能可能正在走下坡路。

虽然月经初期的检测很关键，但它并不是全部。后续卵泡的发育成熟、成功排出，还有子宫内膜的容受性状况，都得结合各个阶段的激素水平来精准评估。

接下来，就带大家深入了解排卵期和黄体期该查什么项目，以及怎么解读结果。

排卵期：反映卵泡发育情况

每个人的排卵时间存在个体差异，所以在进行排卵期激素监测时，一般会从月经第8-10天开启。这个阶段主要监测四项关键激素，分别是FSH、LH、P、E2。通过对这些激素水平的动态追踪，能够更好地了解卵泡的发育成熟情况、排卵时机，为备孕、生育力评估等提供重要参考依据 。

在排卵期激素监测期间，FSH会稍有下降，LH水平则逐步上升。低水平的FSH像是一场“筛选赛”，帮助筛选出优势卵泡，那些无法适应低FSH的卵泡就会退化、闭锁。在卵泡快速发育的末期，优势卵泡对FSH敏感度极高，因此能脱颖而出、快速发育。

LH可以促进卵泡膜细胞分泌雄激素，雄激素在芳香化酶作用下转化为雌激素，所以雌激素水平在此时能反映卵泡的成熟程度。一般来说，一个成熟优势卵泡的雌激素水平应在160-300pg/ml之间。

当E2达到峰值24小时后，FSH和LH也会迎来峰值，这一过程诱导卵泡最后成熟。排卵期的LH峰至少要达到初始值的2-2.5倍以上，峰值出现后约36小时卵子排出。另外，孕酮也是判断是否排卵的关键指标之一，排卵后其水平会迅速升高，至少达到1.5ng/ml。

监测意义

这一阶段的性激素四项检测，能在一定程度上反映卵泡质量和卵巢排卵功能。

但有一点要特别注意，即便激素检测结果显示已排卵，仍需通过B超做最终确认。因为单靠激素检测，无法分辨卵泡是否存在黄素化的情况，而B超检查能更直观、准确地判断。

黄体期：黄体功能及内膜容受性

排卵之后，破裂的卵泡“变身”为黄体，开启约14天的“工作周期”。在这期间，黄体主要分泌雌二醇（E2）和孕酮（P）。在这两种激素的协同作用下，子宫内膜进入快速“发育期”，进一步增厚并呈现分泌反应。

从形态上看，腺体变得极度弯曲，腺腔膨胀富含糖原；同时腺体和间质变得水肿疏松，血管增生卷曲，整个子宫内膜就像铺上了一层松软的“小毛毯”，变得格外柔软，为迎接新生命的到来做好充分准备。

排卵7天后，便进入黄体中期，这时雌孕激素会飙升至顶峰。若胚胎未成功着床，黄体就会慢慢萎缩。在黄体中期，孕酮水平一般要达到12-15ng/ml以上，雌二醇则需在100pg/ml以上。

一旦孕酮低于这个标准，很可能是黄体功能发育不全。要是再加上雌激素偏高，不仅会让子宫内膜血供变差，还会打破雌孕激素的平衡，使宫腔容受性大打折扣。

监测意义

好多姐妹以为排卵结束就万事俱备，常常忽视这个阶段的检测。但其实，黄体功能不全对胚胎着床和发育影响很大，所以一定要及时判断黄体功能。同时，这也是监测雌孕激素是否失衡、评估内膜容受性的关键时期。

不分时间段，随时监测

要是月经总是推迟，毫无规律，那就别再等了，随时去做激素检查和B超。通过这些检查结果，能推算出当下身体处于月经周期的哪个阶段，后续采取什么样的干预措施，也全靠这些检查结果来决定。

下面，我们就来总结一下性激素在月经周期各个时间段的不同意义：

① 月经初期 （月经第2/3天）：

FSH/LH/E2/P/T/PRL：评估卵巢基本状况

② 卵泡成熟到排卵期（月经第12-16天）：

FSH/LH/E2/P：评估卵泡质量及排卵

③ 黄体期（排卵后7-10天）：

P和E2: 评估黄体功能及内膜容受性

今天分享的性激素在月经周期不同阶段的知识，大家都掌握了吗？

最后给大家总结一下，要想全面、准确地评估卵巢功能、卵泡的发育情况，还有宫腔内膜的状态，可别只盯着月经初期的激素水平，排卵期和黄体期的激素变化同样不容忽视！

其实，通过分析整个月经周期的激素状况，就能更精准地找到难孕的根源所在，后续的干预治疗也能更有针对性。

考虑到频繁跑医院会让大家感到不便，我们推出了居家激素六项检测服务。在家就能轻松完成检测，等结果出来后，还可以带着报告找E好孕顾问老师帮你解读哦~

总之，性激素失衡是很常见的备孕难题，只有详细的检测才能更好地干预治疗，从而加速我们好孕的进程。