结核病史对怀孕有影响吗？能否做试管婴儿呢？
结核病是由结核分枝杆菌引发的慢性传染病，其中肺结核较为常见，约占所有结核病的80%以上。罹患肺结核时，患者会出现咯血、低热、消瘦等症状。若病情没有及时控制，结核菌会持续侵蚀肺部组织，导致肺部功能严重受损，引发肺心病、呼吸衰竭等一系列严重并发症，甚至危及生命。
而试管过程对生育需求者的心肺功能有一定要求，需要其心肺系统能够稳定地运转，为身体各器官提供充足的氧气和营养。而在肺部功能受损的情况下，女性可能无法很好地应对这种压力，进而增加试管的风险。
结核菌还可能会侵犯生殖系统，尤其是女性的输卵管、子宫内膜等部位。输卵管感染结核菌，会引发输卵管炎，导致输卵管粘连、堵塞;子宫内膜感染结核菌可能无法为胚胎提供良好的环境，会使胚胎着床困难。此外，生殖系统的结核感染还可能引发炎症反应，产生一些炎性细胞因子，这些因子会干扰胚胎的正常发育，增加流产、早产等不良妊娠结局的风险。
此外，抗结核药物的使用也会影响试管成功率。在治疗结核病的过程中，患者通常需要长期服用多种抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。这些药物虽然能够有效地杀灭结核菌，但也可能对生殖系统产生不良影响。对女性而言，一些药物可能会干扰卵巢的功能，影响卵子的质量和排卵周期;对男性而言，抗结核药物可能会影响精子的质量，如降低精子的活力、改变精子的形态等。药物的残留也可能对胚胎的早期发育产生潜在的危害。
有结核病史的生育需求者能否做试管不能一概而论。处于结核活动期的生育需求者应以积极治疗为主，病灶消除、炎症消退的生育需求者，则可根据身体情况，适时做试管婴儿。
在做试管前，生育需求者需进行一系列详细的检查，如胸部X光、CT扫描等，以帮助试管助孕师查看肺部状况，查看是否存在活动性结核病灶，如肺部是否有新的渗出、空洞形成等情况。此外，生育需求者还需要进行生殖系统的专项检查，如女性要通过 B 超了解子宫、卵巢的形态和功能;男性则要进行精液分析，了解精子的数量、活力、形态等指标。
之后，试管助孕师会根据生育需求者的详细病史资料，包括结核病的发病时间、治疗过程、用药情况、康复时间等，准确评估结核病史对试管的潜在影响，并为之制定个性化的试管方案，以降低风险，提高试管成功率。
1、科学促排
进入试管周期后，试管助孕师会通过检查了解女性的卵巢功能、激素水平、卵泡储备量、身高体重等，为其制定合适的促排方案。试管助孕师会谨慎选择药物和控制剂量，密切监测卵泡的发育情况，确保在获取足够卵子的同时，尽量减少对女性造成的身体负担。
在促排用药的第5天，试管助孕师会对女性进行验血和阴超检查，查看女性的雌激素和孕酮的指标，以及用药后的卵泡发育情况;用药的第7天，试管助孕师会查看孕酮、雌激素以及卵泡的数值。当女性卵巢内至少有1~2个卵泡发育直径≥18mm或2~3个≥17mm，便安排注射破卵针(HCG或Lupron)，并于36小时后进行安全无痛取卵，以获取足够数量的成熟卵子。
之后试管助孕师会通过精子洗涤、单精子注射、囊胚培育、基因检测等技术，获取可用于移植的优质囊胚。
2、适时移植
囊胚移植前，试管助孕师会综合考虑女性的身体状况，包括子宫环境、内分泌水平等因素，以选择合适的移植时机。如果女性的子宫内膜受到结核菌的影响，试管助孕师会先对其进行相应的治疗和调理，以改善子宫内膜的容受性。之后会在女性子宫内膜厚度为8-12mm、血流丰富、形态结构正常且无其他异常情况时，再进行囊胚移植。
囊胚移植后，试管助孕师会结合女性实际情况为其注射适量的黄体酮或HCG，以促进黄体细胞增生、孕激素的合成和分泌，支持黄体功能，提高子宫容受性，让囊胚更好地着床。另外，试管助孕师还会密切关注女性的身体变化，并给予必要的保胎治疗和指导，以确保妊娠的顺利进行。
