有肾脏疾病能做试管婴儿吗?要注意什么?
近年来,肾病已成为一个日益加剧的全球性挑战,其对贫困及边缘化群体的冲击尤为剧烈,并伴随着巨大的个人与社会经济负担。据统计,当前全球慢性肾脏病(CKD)患者数量已逼近7亿大关,若将肾衰竭、急性肾损伤(AKI)患者、肾移植接受者以及透析患者一并计入,全球肾脏疾病患者总数估测可达8.5亿,患病率已超过全球人口的十分之一。
安全生育和优生优育人类追求的目标。自第三代试管婴儿技术(PGT)在辅助生殖领域打开了新式思路之后,选择做试管婴儿的家庭变不再局限于不孕不育家庭。肾病患者数量近年来呈增长趋势,对于此类群体,如果有生育需求,做试管婴儿是否可行呢?
患有肾病的不孕不育者能否做试管婴儿,主要取决于其性别及其病情的当前阶段。
对于男性肾病患者,如果其肾功能处于相对稳定的状态,并且在停止使用可能对胎儿产生致畸影响的药物后,通常可以考虑进入试管周期。然而,对于女性患者来说,要求则更为严格。她们必须在肾功能正常、血压稳定、尿蛋白量较少,并且已经停用可能致畸的药物后,才能考虑做试管婴儿。
一般来讲,选择做试管婴儿的家庭需要提前向生殖中心提供体检报告,包括男性的精液分析检查,女性的AMH、激素六项、阴超检查。若患有肾病,须将相关的检查一并提交给试管助孕师。
试管助孕师在收到报告之后,会安排一次视频会诊,与求子家庭进行线上的交流,告知其做试管婴儿的成功率,并规划方案和行程。
抵达生殖中心之后,女性便步入促排阶段,每天注射促排药物促进卵子成熟发育。待卵泡被药物刺激后直径符合取卵标准时,试管助孕师会为其注射破卵针,在35小时之后开始麻醉取卵。
女性取卵当日,男性须同日完成取精。精液经过离心处理后,试管助孕师依据精子的形态、活力等指标进行筛选。随后,借助单精子显微注射技术将精子注射到卵子当中,形成受精卵。此方法在临床上有数十年的应用历史,成功率在99%以上。
受精卵在体外经过5天左右的培育,细胞数目逐渐扩增,蜕变成为由一百多个细胞组成的囊胚。试管助孕师从囊胚外围提取少许细胞进行活检,利用第三代试管婴儿技术(PGT)对其进行遗传学分析,评估其健康程度,以确定被移植的胚胎。
当女性的子宫内膜厚度符合标准,肾功能、血压、尿蛋白等指标都正常时,试管助孕师才会将选定的胚胎植入女性子宫,并采取相应的保胎措施。
大约在移植完成第12天之后,若血妊娠检测呈阳性,则意味着试管助孕成功。在孕期,要定期进行产检,以保母婴健康。
肾病患者做试管婴儿的注意事项有哪些?
在备孕期间,患有肾病的不孕不育患者应特别注意避免过度劳累和熬夜,保证充足的睡眠和休息,适当进行体育锻炼。饮食方面应以清淡饮食为主,遵循低盐、低脂、优质低蛋白的原则,同时确保饮食结构富含维生素。
应避免进食辛辣刺激性的食物、高脂肪及高蛋白食物,以免加重肾脏负担。此外,还需严格控制盐分摄入,避免过多饮水。通过调理身体,有望早日恢复正常水平,为进入试管周期做好准备。