氧化应激是什么?为什么会对卵泡发育产生影响?
氧化应激是指体内外多种不利因素导致氧化自由基(如活性氧,ROS)的产生与机体抗氧化防御系统之间出现严重失衡,进而引发细胞及组织层面上的氧化损伤。对于女性而言,过度的氧化应激反应导致卵泡闭锁的情况加剧,造成无排卵的情况出现,对生育的质量造成一定的影响。
氧化应激的本质与影响
氧化应激的核心在于ROS的双刃剑效应。低浓度的ROS作为细胞信号传导的重要分子,参与调控基因表达、细胞增殖等生理过程,是维持生命活动不可或缺的一环。然而,当ROS浓度急剧上升,超出细胞抗氧化能力的阈值时,便会触发氧化应激反应,导致细胞结构破坏、功能丧失乃至凋亡。
卵泡闭锁是什么意思?
女性卵巢内大多数卵泡的归宿都是走向闭锁。女性自进入青春期后,每个月仅有1颗卵泡会避免闭锁的命运,发育成熟并排出卵子。
卵泡闭锁指的是卵泡在未完成正常排卵过程前即进入退化状态,其实质是卵母细胞及其周围颗粒细胞的程序性死亡,其背后涉及多种复杂的生理机制与调控因子。
近年来,随着研究的深入,氧化应激与卵泡闭锁之间的关系逐渐清晰。研究表明,氧化应激通过诱导卵泡颗粒细胞的凋亡,直接参与到卵泡闭锁的调控过程中。
具体而言,氧化应激通过上调关键转录因子如FoxO1的表达,促进其在卵泡颗粒细胞中的核转位,进而激活下游凋亡相关基因的转录,导致颗粒细胞凋亡,诱发卵泡闭锁。
正常生理状态下,卵泡液中的多种因子通过调控卵泡颗粒细胞的氧化损伤程度,影响卵泡的命运。如卵泡刺激素(FSH)通过抑制自噬与凋亡途径,减轻卵泡颗粒细胞的氧化损伤,为卵泡的正常发育提供了保障。但如果氧化应激反应过度,则会影响到女性正常的生育能力。
卵泡闭锁会造成女性不孕,此时,做试管婴儿对其来说是一条通往成功生育的捷径。卵泡发育成熟并排出卵子,需要靠激素来支持。但体内原有的激素难以使多颗卵泡共同发育成熟,所以需要外源性的药物来促进卵泡的生长发育。试管助孕师在前期会根据女性的卵泡状态和数量、激素水平等综合分析所适合促排药物的种类,并确定恰当的用药剂量、时长和频次等。
在试管周期当中所有的药物均是天然药物对人体无潜在危害,可在停药后的一个月经周期当中完全代谢出体外,不会因残余药物的存在导致健康问题。
促排药物的作用是促进卵子的成熟,但解决因过度氧化应激所造成的无排卵问题,还需要通过穿刺取卵的方式获得卵子。在取卵过程采用全麻的方式,麻醉师会根据女性的体重、年龄等信息计算麻醉剂的剂量,进行10-15分钟的全麻处理,试管助孕师再次期间完成取卵。
完成取卵之后,试管助孕师利用单精子显微注射技术完成卵子与精子的受精过程,成功率在99.9%以上,至大化提升了卵子的利用率。随后,在胚胎实验室中完成受精卵向囊胚阶段的转化。获得囊胚之后,从其外围提取细胞,借助第三代试管婴儿技术进行染色体和基因的检测,以甄别健康和非健康的胚胎,为胚胎移植环节提供可靠依据。移植时刻,选择子宫内膜厚度达到8-12mm时植入胚胎,借助此种状态下子宫内膜较好的容受性提升试管婴儿的成功率,并在完成移植之后注入适量的黄体酮进一步巩固子宫内膜的容受性。