计划做试管婴儿：合理管理体重于备孕期和孕期同样重要吗？
优生优育是关乎家庭幸福和国家稳定发展，社会人才可持续进步的先行条件。而近年来因为饮食结构的变化、餐桌的丰富、生活的便捷，全球的肥胖率都在飙升，尤其是孕期超重问题凸显，会给女性健康妊娠带来威胁，更会影响到胎儿的发育品质，使胎儿出生缺陷逐年增加。
据中国生殖专家估计，每年我国约有20万-30万先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷，中国先天残疾儿童总数高达80万-120万，“出生缺陷已成为一个严重的公共卫生问题和社会问题。”
这些出生缺陷很大一部分是来自胎儿的染色体异常和基因缺陷，可能是父母一方或双方存在染色体异常或是家族式遗传基因缺陷的携带，还可能是夫妻大龄生育，存在卵子老化、卵子减数分裂时染色体异常、精子畸形率增高和精子DNA碎片率增加等问题所导致，这个只能是通过前沿的第三代试管技术来实现孕前优生干预，避免遗传异常的胚胎植入来杜绝缺陷患儿和遗传性疾病患儿的出生。而大概40%的因素是因为后期母体养胎不当所导致，如营养缺乏、孕期肥胖、接触污染源环境或不慎服用致畸药物等，而今天我们所要讲的致畸胎儿的因素为孕期体重过度增加所带来的胎儿发育异常问题，应该值得所有计划生育家庭的关注。
在中国人的理念里，如果你们为备孕人群或是孕妇，家人对你们的关注就会过度提升，会给你们做各类补品、增加进食的餐次、增加进食的总量，包括孕妇自己也会受“肚子里有宝宝，要吃两个人的饭”的思维引导，不自觉地多吃、放开吃，此时很容易就是引起体重的过多增加。据估计，有高达43%的孕妇在妊娠期会出现体重增加过多、过快等情况，从而会导致23.9%的妊娠期并发症，并引发31.6%的胎儿并发症，这个数据是来自《英国妇产科学杂志》关于孕产妇体重指数和妊娠体重增加对妊娠并发症的文章显示，真实统计了265270个出生数据，获得有关孕产妇孕前BMI、妊娠体重增加和妊娠并发症的信息。
1、备孕女性，体重增加过快会导致女性内分泌的异常，从而导致月经失调、卵泡发育异常、排卵异常、多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗等问题，从而影响备孕。同时，肥胖问题还可能造成高血压、高血脂等疾病，危害身体健康，哪怕能够顺利怀孕，肥胖问题也会增加孕期不良并发症、胎儿发育不良并发症的风险。
所以，健康科学备孕应该是营养膳食，食物链丰富地摄入，但是食物总卡路里要控制合理，每天每人10000-15000卡左右，不可过度进补而导致体重增加过快。此外对于体重原本有超标IBM≥24.5的人士，就需要减少碳水化合物的摄入，保持饮食清淡，多吃蔬果、杂粮，并增加体育锻炼，同时多饮水，有助于加速血液代谢、消耗器官中的脂肪积累，并放松心情、保持规律作息有助于减肥和减轻体重，会对备孕成功和提高妊娠品质很有帮助。
2、孕妇。具体影响如下
①妊娠期糖尿病。如果孕后体重增加过快，并且摄入很多高糖、高油食品的情况下，孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加，孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而降低，所以胰岛素需求量增加，可能引起代谢异常，导致孕妇高血糖。高血糖就会使腹中胎儿发育异常、胎儿畸形、流产率增加，还会引起感染、产巨大儿等，若发生糖尿病酮症酸中毒，甚至会导致孕妇死亡。
②妊娠期高血压：孕后如果女性的体重增加过快，会引起血液、脂肪堆积，导致血栓增加，从而发生高血压、蛋白尿以及水肿等情况，严重者会因血压升高导致发生子痫，孕妇出现子痫时可引发抽搐，使胎儿宫内缺氧、胎儿窘迫，甚至胎死腹中。
③分娩危险增加。孕后体重增加过量，会使盆腔内脂肪堆积挤压到子宫，给子宫增加负担，就易导致孕妇子宫的收缩力下降，另外也会容易因胎儿发育过大、孕妇骨盆变窄、孕妇双脚无法充分张开等，导致生产时无法用力，使产程延长，甚至需要补救剖宫产术来协助，以免分娩困难而影响到母婴安全。
④产后恢复慢。对于肥胖凸显的孕产妇，恢复的过程和困难会比正常体重的产妇要多很多，是因为体质本身就存在差异，正常体质的人免疫力和身体修复能力要比肥胖的人员要高，同时也没有什么妊娠期糖尿病、高血压要去持续关注和孕后治疗。
所以，女性妊娠期体重增加平均值为12.5KG，不宜过瘦，但更不宜过胖，以免发生以上这些不良妊娠问题，给胎儿发育带来威胁，也会影响到女性妊娠的安全和产后恢复。
