子宫肌瘤多大需要手术切除?切除后多久可以做试管婴儿?
有人说,一帆风顺的叫活着,十有八九不如意的才叫生活。的确,在生活中我们会遇到许多问题。对于许多女性而言,子宫肌瘤的存在或许曾是一道难以逾越的障碍,但随着现代医学的进步,手术切除已成为恢复健康、重拾生育希望的有效途径。那么,当这道障碍被清除后,女性们又该如何规划自己的试管婴儿之旅呢?下面E好孕将为您详细解答——子宫肌瘤切除后多久可以做试管婴儿。
子宫肌瘤又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
根据大量临床观察和实验结果表明,子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素;此外,卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节,故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。总之,子宫肌瘤的发生、发展可能是多因素共同作用的结果。
子宫肌瘤容易造成女性的子宫出血、月经量增多、经期延长或周期缩短,从而导致贫血;腹部包块及压迫感;疼痛、下腹坠胀感、腰背酸痛;白带增多;不孕与流产。
有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产,对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形,妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群,其比约4∶1。
因此,E好孕建议,倘若子宫肌瘤大于5cm时应切除后,经过3-6个月的恢复,再开展试管婴儿,成功率更高。
1、科学促排,安全取卵
在进入试管助孕周期后,试管助孕师会先根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量及雌激素水平等指标制定促排方案。在试管助孕期间会实行一对一诊疗制度,整个助孕过程都有一位试管助孕师全程负责,实时监测卵泡,经过多次验血和阴超检查,了解卵泡发育情况、雌激素和孕酮指标等,并及时调整药物用量。
另外,试管促排使用的是药品监督管理局(FDA)监管认证的天然、无副作用药物,使用后不会给身体带来不良反应或遗留安全隐患,经一个月经周期就可以完全代谢干净。加上规范准确用药,既能保证促排时长、药量大小均正好满足所有卵泡正常发育所需,也不会给卵巢带来任何额外负担。
当卵巢内有1-2个卵泡直径≥18mm、2-3个卵泡直径发育≥17mm时,试管助孕师便安会排取卵,例如先注射破卵针并于36小时后在B超监测下,经阴道用一根细穿刺针取出卵泡液即可,整个过程仅10分钟,安全无痛。
2、精卵结合,高效培育
当获得精子与卵子后,试管助孕师会通过第二代试管婴儿技术ICSI(卵胞浆内单精子注射)技术在高倍显微操作系统下,将一条精子注射到卵子内,完成精卵结合,形成受精卵。再将受精卵放入高质量的培养液中,培育到第五天或第六天形成囊胚。
此时,囊胚能够清晰地分化为滋养层细胞(未来形成胎盘)和内细胞团(未来发育成胎儿),其形态完整、结构稳定、生命力更旺盛、发育潜能良好、活性也更强,因而胚胎质量更高,着床力更强。
3、基因检测,全力助孕
在胚胎移植前,试管助孕师会使用第三代试管婴儿技术PGT-M对囊胚进行基因检测,即对囊胚23对染色体的数目和结构进行检测,判断胚胎染色体是否存在异常情况,可诊断近300种遗传疾病,从而挑选出健康的囊胚。
移植前,试管助孕师会先根据女性的身体状况合理使用药物进行调理,当子宫腔内形态结构正常、内膜厚度适中在8-12mm左右、血流丰富、细胞分裂均匀、内分泌水平正常时,再将单个健康的囊胚移植至子宫内,使之顺利着床。
当胚胎移植后,为了全方位提高女性妊娠率,试管助孕师会根据女性体内的激素水平注射一定剂量的黄体酮或HCG,促进黄体细胞的增生以及孕激素的合成与分泌,支持黄体功能,促进子宫内膜的增长,提高内膜容受性,从而提高胚胎的着床率。同时还可抑制免疫反应的发生,防止胚胎被母体排斥导致的流产,使胚胎顺利着床和发育,维持女性妊娠。