胚胎碎片率高是怎么回事?做试管婴儿该如何避免?
我们说做试管婴儿,胚胎质量是关键,而高质量的胚胎着床率更高,更能够顺利发育生长,也就说胚胎质量影响成功率。而关注胚胎质量,都知道在助孕过程中会挑选优质的胚胎进行移植,但是在评定“优质胚胎”的过程中,除了胚胎活性,健康程度,等级高低还关乎这胚胎碎片这一点。那么到底什么是胚胎碎片?如何又才能降低胚胎碎片率呢?下面就一起来了解看看吧。
胚胎碎片率高是怎么回事?是什么原因造成的?
胚胎碎片的形成是胚胎部分细胞凋亡的结果。当胚胎遇到自身遗传学损伤或受到不良环境影响时,会激活并启动DNA修复的自我保护机制,在达到一定影响程度后,胚胎细胞会通过凋亡机制而自我淘汰,防止遗传损伤传递给后代。
大量的研究表明胚胎碎片的产生与细胞凋亡存在一定关联,大量的胚胎碎片可能是胚胎凋亡的表现;也有研究称报胚胎碎片的产生与胚胎本身质量有关,如染色体异常( 非整倍体) 等;同时也有临床研究表明,胚胎碎片的产生与母体因素、卵子、精子质量及实验室的培养环境有关。
综上可知,碎片多的胚胎无,其发育潜能有限的,种植率较低。另外,相对于正常形态的胚胎,有碎片的胚胎,其细胞遗传异常率和发病率明显偏高,移植严重碎片的胚胎有可能引起胎儿畸形的风险。因此,在实验室对胚胎进行胚胎评分时,一旦胚胎超过50%的碎片即认定为不可利用胚胎。
试管婴儿过程中如何降低胚胎碎片率?
要想做试管婴儿有优质胚胎可用,那么就得胚胎碎片率低才行。而要如何降低胚胎碎片率,提高试管成功率呢?其实除了与精子和卵子本身质量有关外,还与胚胎培育的环境有关。
首先,大家都知道,精子和卵子质量是会直接影响到胚胎质量的,这一点是最为基本的,也是考虑试管成功率首先需要考虑的。而要想保障精子和卵子质量佳,在做试管婴儿的时候,也是会在开始前做好相关的精子和卵子质量调理,包括戒烟戒酒等生活习惯,生活作息的改善,以及饮食调理,运动,女性服用辅酶Q10 ,男性服用番茄红素等等,甚至是相关疾病的治疗调理,身体条件改善无疑都是为了能在源头上保障有一个好的结果。但除此之外,做第三代试管在进周后也会利用实验室精子优选,以及优质的单精子卵泡内注射,囊胚培育和PGD/PGS基因筛查来一步步,一层层的进行胚胎质量和健康程度的保障。(注意!精/卵质量是导致胚胎碎片率增高的重要原因,精卵质量与受精率、胚胎正常率呈正相关。)
其次,对于实验室胚胎的培育环境来说,人为干预下的诱导促排卵也是非常重要的。有相关的研究表明,不同的患者情况不同,使用的促排方案也不同,而同一患者采用不同的促排方案最后的获卵数不同,受精后形成的胚胎碎片发生率也有一定差异。所以试管婴儿所采用的针对性的个性化促排方案不仅仅是为了降低促排风险,还是为了获得足够量的优质卵子,降低胚胎碎片率。尽管说在胚胎的体外培育过程中,有胚胎碎片的形成是一种常见现象,但是这也被认为是不适应环境因素的毒性反应。要知道试管体外培育胚胎脱离了母体环境,那么再好的模拟都难以做到绝对,所以胚胎发育自然会受到影响,出现活力降低导致碎片生成的可能性也极大。
所以,为了避免该情况的发生,降低胚胎碎片率,就对胚胎实验室环境有更高更严的要求了。需要为囊胚提供母体内环境相一致的培养室温和培养液环境,如添加生长因子和抗凋亡物质,这样就可以在很大程度上避免胚胎碎片的形成。要知道,只有优质的胚胎才能最大限度的保障单次移植成功率,才能保障胚胎有更大的发育潜能,才能有更大的机会成功。