长期服用抗癫痫药物，停药后可做试管成功怀孕吗？

很多长期服用癫痫药物的患者在备孕时都有这样的担心，就是停药后能不能怀孕?药物会不会影响到胎儿发育，如致畸问题?其中，不乏一些计划试管婴儿的客人朋友。

虽然抗癫痫药物对胎儿有一定影响，但如果病情得到控制后停药一段时间，经过全面正规检查确定怀孕生子无碍，是可以试管开启生育计划，实现宝宝梦想的。至于停药多久后做试管怀孕更安全、更健康，因患者的性别不同，在试管周期所参与的操作有别，需具体情况具体分析。

癫痫俗称“羊癫疯”或“羊角风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，男女老少均可发病，临床表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍等。此病短期内对患者没有太大的影响，但是长期频繁的发作可导致患者的身心、智力等受到严重影响，包括精神压抑、身心健康受挫、认知障碍甚至于生命安危。所以，此类患者需要通过长期服用抗癫痫药物要控制病症的发作。据统计，约70%的患者经过正规的药物诊疗可以有效控制癫痫发作，中间更有50%～60%的患者经过2～5年的诊疗可痊愈，与正常人一样工作、生活以及结婚生子。

下面，我们就癫痫患者病症得到很好控制，停药后想借助试管婴儿怀孕的情况进行详细解析，主要分为两种情况：

一、男性癫痫患者

针对男方患有癫痫需长期服药而女方正常的夫妻，建议停药3个月后再进入试管周期。也就是其在停药3个月左右，先到医院进行精液常规检查(禁欲3~7天)，确定精子形态、活力、存活率、畸形率等都正常达标后，再去做试管婴儿，成功率会更有保障。因为抗癫痫类药物都是神经精神类药物，对肝肾功能、大脑发育、激素水平等都有一定影响，而且就当前的抗癫痫类药物而言，没有一种是完全没有毒副作用的，由此很可能对精子生成、受精能力等造成损害，使精子质量不佳。

而作为孕育宝宝不可或缺的生命之源，健康的精子是试管成功的根基。对于患者自身来说，只有具备健康优质的精子、卵子和良好的子宫内环境，做试管婴儿才能保证成功。当客人经过前期的促排取卵、取精操作，顺利获取足够数量的高品质精子、卵子后，试管助孕师将通过ICSI技术将单一精子直接植入卵子内让二者完美受精，配成优质受精卵，并将其培育至第5天形成囊胚，接着对所有囊胚进行基因检测，运用PGS/PGD技术全面检测囊胚的23对染色体是否异常，同时针对基因突破点进行诊断规避274种遗传病后，优选健康优质的囊胚植入女性子宫腔内，不仅试管成功率高，还从根源上确保了未来宝宝健康，实现优生优育。

二、女性癫痫患者

倘若女性属于癫痫病患者，则停药后半年左右再做试管婴儿会更好。毕竟不同于男性，选择试管助孕，女性除了要提供优质成熟卵子外，后期终究是要将胚胎移植回母体，同自然受孕一样完成十月怀胎过程。故，怀孕需谨慎，为了确保母婴健康，也要考虑得更为周全。原因是：

1、抗癫痫药物可致胎儿畸形

育龄期女性长期服用抗癫痫药物，对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等影响巨大，尤其是服用苯妥英钠、鲁米那、丙戊酸类药物，可使胎儿有较高的致畸率。另外，胎儿致畸率高低还与女性服用药物的种类和剂量有关，服用药物的种类越多剂量越大，其危险性越高。临床数据显示，服用抗癫痫药物的妇女所生婴儿发生各种畸形的危险性可达4%～8%，较正常人群高出2～3倍。这也是不建议女性停药后立即怀孕的用意所在，毕竟即便停药，也难保不存在药物残余，从而对胎儿产生毒副作用。

2、怀孕易诱导癫痫发作

女性怀孕对癫痫发作是有影响。女性怀孕期间，雌、孕激素均快速增加，雌激素易诱发癫痫发作，而孕激素减少癫痫发作，倘若准妈妈怀孕期间雌、孕激素比例不同，比如雌激素增长更快、水平相对要高，就非常容易诱导孕期癫痫发作。

而孕期癫痫发作，对母体和胎儿的生命安全均构成极大威胁，尤其是全身发作的情况，可致子宫内缺血缺氧，导致胎儿缺血缺氧脑病(出生后发育迟滞)、早产、流产等，后果不堪设想;母体也可能发生脑损伤、休克、呛咳窒息而亡。可是，若服用药物来控制病情，又存在胎儿致畸的风险，可谓是进退两难。

在这里给有试管计划的女性癫痫患者几点建议：

1、在病情得到良好控制，停药前期尽量选择副作用小和致畸性小的抗癫痫药物，同时采取小剂量、单一药物诊疗，并定期检测药物浓度。

2、想要自行怀孕的，应在癫痫治好，确定短期内不会再发作再决定做试管;

3、在停药后的备孕期间，在调养身体的同时，应配合补充叶酸及多种维生素，可降低胎儿畸形风险;