子宫肌瘤——影响试管胚胎种植的“定时炸弹”?
说起子宫肌瘤，很多人都认为没有危险，因为这是女性生殖系统当中的一种良性肿瘤。不过，随着子宫肌瘤的增大，数量增多，以及生长的位置不佳，也可能对身体造成影响，尤其是正在备孕的女性。在女性的生殖系统当中，子宫作为重要的“孕育功能”，其是否存在病变也与能否妊娠息息相关。当女性在准备做试管期间，如果碰到子宫肌瘤的存在，就可能成为与怀孕并存的不良因素。
1、影响女性生殖健康
常见的临床症状为月经改变，表现为经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。下腹坠胀、腰背酸痛、白带增多、不孕、继发性贫血等症状。
2、引起身体不适
子宫前壁下段肌瘤还可压迫膀胱、尿道或直肠等部位，出现尿频、排尿困难、便秘等。
有子宫肌瘤能怀孕吗?
并不是所有的子宫肌瘤都会导致不孕。
子宫肌瘤以单发、多发形式存在，根据肌瘤发生部位可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤等。一般小的或单发的浆膜下和肌壁间肌瘤不影响受孕和妊娠，黏膜下肌瘤容易导致不孕。
子宫肌瘤对怀孕的影响在于：
①子宫颈部肌瘤可压迫子宫颈管，改变子宫颈口朝向，不利于精子进入子宫颈口;
②肌瘤较大，导致子宫变形，不利于精子通过，肌瘤压迫内膜，影响受精卵着床和胎儿发育;
③子宫角附近肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞，影响其通畅，或使卵巢变位，增宽卵巢与输卵管间距离，妨碍输卵管伞端的拾卵功能;
④宫腔内的黏膜下肌瘤，会导致宫腔表面内膜缺血、坏死、萎缩、不利于受精卵着床;
⑤肌瘤增加子宫收缩的频率、幅度及持续的时间等，干扰受精卵着床，或导致着床后流产;
⑥当肌瘤伴发子宫内膜增生时，引发子宫出血、增加感染概率，使输卵管发生阻塞等，导致不孕。
试管婴儿前有子宫肌瘤要不要先处理，需要根据子宫肌瘤的位置和大小来判断。
子宫肌瘤分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤，如果是粘膜下的肌瘤，建议在宫腔镜下电切或者是冷刀切除之后再来做试管。
如果是浆膜下或者是肌壁间的肌瘤，在不影响宫腔形态的条件下，可以选择先做试管，后面再来做肌瘤的剥除，当然也可以选择把肌瘤剥除之后再做试管。
如果是选择先把肌瘤剥除之后再做试管，需要在肌瘤剥除之后，须严格避孕一年以上再来选择做试管，同时在孕期也需要严密的监护，预防子宫破裂的风险。
简单来说，子宫肌瘤在试管婴儿治疗中是否存在影响，需要根据位置和大小来看，而要不要切除，是先做试管还是先切除子宫肌瘤，可根据医嘱的建议来进行选择。
