促卵泡生成素于试管婴儿周期有何意义?
长期有不孕烦恼的家庭去医院就诊,医生都会根据其检查报告提供恰当的诊疗方案。即使是做试管也不例外,于女性,先要进行阴超、AMH与激素六项的检查之后,试管助孕师会依此判断医学上的可行性,再制定个性化方案。而作为激素六项检查中关键的一项——促卵泡生成素,也是评估试管婴儿成功率的重要指标,于试管周期有着重要的意义。
促卵泡生成素(FSH)是由腺垂体促性腺激素细胞,即腺垂体嗜碱性细胞分泌的一种激素,其成分为糖蛋白,与黄体生成素统称为促性腺激素。对于女性来说,FSH是促进卵泡发育与成熟必不可缺的激素,其对卵泡颗粒层细胞增生分化,使整个卵巢长大也有着积极作用;除此以外,FSH的产生会被卵泡发育过程中分泌的抑制素B与雌二醇所抑制,致使女性每个月经周期只有一个优势卵泡发育成熟;到了卵泡发育后期,FSH会与雌激素协同,诱导颗粒细胞生成LH受体,为排卵及黄素化作准备。
而在试管婴儿周期中,促卵泡生成素的重要意义在于:通过检查FSH水平,助孕师可了解女性的卵巢功能情况。通常,正常的FSH值大致在3.85~8.78IU/L之间,高于这个范围则预示卵巢的分泌功能不良。若FSH值大于10,代表女性卵巢功能趋于衰退,40以上便为卵巢功能严重衰竭。相应的,FSH数值过低也同样说明卵巢功能欠佳。
要确切判断女性卵巢功能的具体情况,还要结合AMH值,它是反映卵巢库存量的重要依据。
FSH偏高/偏低,做试管婴儿保障好孕率有四大诀窍
1.入周前调养,改善卵巢功能
无论女性FSH过高还是过低,均不利于试管助孕的成功,若要全面提升好孕率,建议先进行诊疗调理,待身体恢复之后再正式入周,以顺利达成生育目标。
入周前,试管助孕师提倡保持健康的生活饮食习惯:避免熬夜,保证高质量的睡眠,同时树立乐观、平和的良好心态,以维持正常的内分泌水平;戒除抽烟酗酒等不良习惯,避免卵子活性与质量受到损害;平日要多进行游泳、慢跑、瑜伽等有氧锻炼;饮食方面合理膳食,多吃抗氧化、高蛋白及含铁量高的食物,为卵子提供充足的养分;此外,可以通过服用辅酶Q10养护卵巢并提高卵子质量,为好孕奠定基础。
2.制定方案,保障促排的高效性
促排前,试管助孕师会根据女性年龄、卵巢功能、基础卵泡数量及雌激素水平等制定的促排方案。以年龄较大,且FSH值偏高、基础卵泡少的女性为例,建议采用的是克罗米芬方案(改良版大促+微促),此方案通过刺激大脑的神经中枢产生多的促卵泡生成素,加上适量促排药物与营养针(成长激素)相结合,在保证女性卵巢可承受的范围内,促使卵泡更好的生长发育,保障获卵率。
3.合理严谨用药,确保女性健康安全
无论哪种促排方案,试管助孕师都遵循安全、合理、严谨的用药准则,保证在女性健康安全的基础上进行科学促排。
待卵泡完全发育成熟,助孕师以B超引导与全麻的方式进行无痛取卵,在确保安全的前提下获取充沛且优质的卵子资源,为后续环节打下良好的基础。
注:如果一个试管促排周期获卵数不理想,助孕师会在女性身体状态允许的情况下进行2~3个促排卵周期,以增加获卵数目。
4.全基因检测,全面实现好孕优生
成熟的卵子与精子进行结合,并培育成囊胚之后,还不能保证该囊胚是健康的,如果存在染色体异常或携带遗传致病基因等问题,将会导致移植失败,即便移植后成功受孕,也会出现胎停、流产或新生儿缺陷等不良情况。
为避免以上问题的发生,全面保障好孕优生率,试管助孕师通过ICSI技术将精子与卵子进行结合,再把受精卵放于囊胚培育保温箱中培养至第五天形成活性强且着床能力高的囊胚以后,采用PGS/PGD技术对囊胚进行基因检测,即通过筛查囊胚的23对染色体数目与结构,排除染色体异常情况,并诊断出包括血友病、唐氏综合症、猫叫综合症、地中海贫血在内的274种遗传性疾病,从根源上保证囊胚的质量。而后,将健康优质的囊胚进行移植,可全面保障宝宝出生后的健康,实现优生优育,优生率高达89.8%。