去泰国做试管婴儿: 雌激素过高或过低该怎么办?
我国有15%的女性深受不孕不育的困扰且人数逐年上涨，伴随试管助孕技术的成熟，人们对其了解也日益加深，许多难孕育者都会比较放心的把生育愿望寄托于此。我们都知道影响试管成功率的因素有很多，外因如医院设备、技术以及服务等，内因如精卵质量、子宫环境、内分泌水平等;下面，E好孕就从女性荷尔蒙这个角度剖析雌激素与试管助孕的关系。
雌激素是女性卵巢分泌的一种激素，正常情况下能够协同垂体分泌卵泡生成激素(FSH)直接促进卵泡的发育，同时辅助FSH诱发并增加卵泡上促黄体生成素(LH)受体，增加卵泡对LH的敏感性，进而诱发卵巢排卵。
排卵前的雌激素水平会达到高峰值，并随着排卵后逐渐下降。排出卵子的卵泡会形成黄体分泌雌孕激素，以维持宫腔环境的稳定以及子宫内膜的正常厚度为后续胚胎着床、发育做充足的准备。
其实我们所熟悉的女性月经的周期实质就是子宫内膜细胞的新陈代谢周期，也可陈述为女性周期性的子宫内膜剥落，其每月以经血的形式排出体外。而雌激素在此周期中对子宫内膜和平滑肌的代谢有很好的促进作用，使内膜发生增生期变化，为接纳胚胎着床及维持早期胚胎发育做准备。可以说，雌激素不管是对自然受孕还是试管助孕来说都是着加重要的，应引起足够的重视。
基于上述原理，在试管助孕周期中的女性一旦雌激素分泌不足或过高，会出现下列几种情况，影响成功率。
1、促排效果不佳
雌激素分泌不足或过高都是会影响卵细胞的正常发育，同时还会抑制排卵，而这种情况对促排取卵效果是非常不利的。
2、胚胎着床率低
即便是在选用经过PGS/PGD基因检测的5AA级优质囊胚做移植，雌激素分泌不足或过高都会降低该健康囊胚的着床率。因为雌激素分泌不足则会导致子宫内膜偏薄，进而影响囊胚的着床或因血液供应不足而发生胎停流产;雌激素水平过高，则会导致子宫肌内细胞过度增生，出现子宫肌瘤或息肉，非常不利于囊胚的着床。
3、妊娠并发症风险高
雌激素过高还会引发肥胖症，因为雌激素能够促进体内水的代谢和钠离子的代谢。而肥胖会加剧内分泌水平紊乱的症状，引起各种代谢疾病，妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等，影响囊胚的正常妊娠，进而致使试管助孕的失败。
理论上来说，女性怀孕后会确实会因生理上的变化和不适应而发生一些合并症，但孕妇过于肥胖的话，妊娠合并症几率就大为增加，而且再加上肥胖赘肉给身体带来的沉重负担，进而增加了胎停流产、早产、胎盘早剥、难产、胎儿畸形的几率。另外，“巨婴”也是肥胖孕妇的一个重要并发症，会严重威胁母婴的生命健康。
雌激素过低或过厚究竟该如何是好呢?
在试管周期中，即便患者无雌激素水平紊乱的现象也不可大意，因为促排取卵后会导致女性体内暂时性失衡这是无可避免的，当然这也是很容易通过调理来恢复的。但如果是由于一些全身疾病引起的雌激素水平不正常，比如卵巢疾病、糖尿病等，那么就需要针对性的处理，并给予合适的诊治方案，确保试管高成功率。
试管周期中受雌激素影响较大的是促排及移植环节，所以只要把这两个环节把控好，自会水到渠成。比如促排前至促排后，时时跟踪指导，主要有前期身体调理养护卵巢，提高排卵质量;促排开始定期通过验血或抽血的方式查看雌激素水平的变化、了解卵泡发育情况，适当调整药量，确保多颗卵泡正常发育的同时，降低卵巢过度刺激的风险。
雌激素正常水平的参考值为：
黄体期：499~1580pmol/L;
女性卵泡期：94~433pmol/L;
排卵期：704~2200pmol/L;
绝经期：40~100poml/。而移植时，则建议采用囊胚冷冻技术，即通过平衡气血让雌激素水平恢复正常范围后再将健康囊胚植入符合妊娠条件且状态理想的女性宫腔内。临床统计发现，冻胚植入成功率远高于身体没经过任何调理便直接做鲜胚移植的成功率。
可见，进行试管助孕，除了医院设备技术、女性自身年龄、卵巢子宫等功能会影响试管助孕成功率外，雌激素水平也是个非常重要的影响因素。提醒想要试管助孕的患者，都应提前做好激素六项以及AMH、阴超的检查，以供医生评估诊断，保障成功率。
