高龄女性去做试管需要注意事项,高龄女性做试管成功率高吗
女性的生育年龄是有限制的,年龄越大怀孕的机率就越低,一般到了更年期绝经以后生育率几乎为0。然而,随着辅助生殖技术的出现,如冻卵、冷冻胚胎、试管婴儿等高科医疗技术,让许多高龄女性看到了希望,纷纷借助这类辅助生殖技术成功实现怀孕生子。
其实,女性的生育能力在35岁以后会呈现出明显的下降趋势,且新生儿缺陷等不良妊娠结局的风险明显增高,与年轻的妈妈相比,高龄产妇在生理方面存在较大差异。所以,无论是在保胎还是孕检、坐月子上,高龄产妇都应时刻留心自己的身体变化,做好各阶段的护理、检查工作。
下面让我们一起来看看高龄产妇具体应该注意哪些注意事项吧!
1、高龄危险
高龄女性在怀孕的时候容易出现并发症,例如:妊娠性糖尿病、先兆子痫、流产、妊娠高血压等疾病。除此以外,高龄产妇的关节韧带组织弹性差,子宫易出现宫缩无力导致难产,所以容易产生产后感梁及产后贫血,造成身体衰弱。
2、受孕可能会降低
高龄孕妇受孕率比较低,根据统计,30岁的女性平均要在7个周期后怀孕,比25岁的女性多两个周期,因此在受孕率方面,可能会比较低。
3、对宝宝的危害
高龄女性的坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化,形成了一个固定的盆腔。因此,当胎儿产出时容易导致生产困难,可能会使产妇本人发生各类并发症,严重的甚至危及生命。
除此以外,也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性,轻者影响胎儿心脑缺血缺氧,重者窒息致命。以及新生儿损伤、新生儿窒息和畸形儿发生率都会增加。
看了上面所说的,那么高龄该如何提高试管的成功率呢?
1 、卵子数量过少或无法获得卵子而不能完成本周期的治疗
高龄妇女卵巢储备能力下降, 在超排卵过程中可能由于卵巢反应不良, 导致卵泡数目过少, 获卵率低以及在受精和胚胎培养过程中出现胚胎损耗而最终无法完成体外受精和胚胎移植的全过程。
增加获得卵子数目的办法主要是改变患者的超排卵方案。已经明确在一定范围内增加促排卵药物的剂量能够提高卵巢的反应性;其次是通过调整使用不同的降调节方案来增加获卵数。
总之, 增加促排卵治疗获得的卵泡数能够使高龄患者得到更高的妊娠率。
2 、研究发现, 高龄妇女卵子的线粒体变异增高, 线粒体数量和功能异常。
卵子的线粒体为受精卵的第2次减数分裂和胚胎种植提供重要的能量来源。卵子线粒体数量和功能异常可能是由于高龄卵子中的氧自由基增加造成卵子线粒体的损伤。这也是高龄妇女受精卵的非整倍体率增加, 胚胎的种植率低下的重要原因。
由于高龄妇女非整倍体卵子及胚胎明显增多, 非整倍体种植前诊断可在种植前通过筛选非整倍体, 仅移植双倍体胚胎, 从而提高种植率和妊娠率, 减少自然流产率。这已成为提高高龄妇女妊娠率的一种有效的方法。
3、 高龄妇女助孕妊娠后流产率明显升高
妇女随着年龄的增加, 其流产率逐渐升高。其流产的主要原因是染色体的非整倍体改变。
单条染色单体异常分离是卵子发生与年龄相关的染色体不分离的重要原因。其机制主要是高龄妇女卵子的姐妹染色单体的内聚力异常, 可能与高龄患者卵子的线粒体异常有关。
解决的方法:理论上对高龄妇女进行植入前胚胎遗传学诊断 (PGD) , 挑选出正常的胚胎进行移植会有帮助。
高龄女性做试管往往存在获卵率低、形成胚胎少的情况, 加上活检对胚胎的损伤, 极有可能无法选择到染色体正常的胚胎供患者移植, 这是阻碍这项技术在高龄妇女中运用的主要原因。
虽然,相比自然受孕来说,第三代试管婴儿技术可以大大提高高龄女性怀孕的几率,但不可否认的是,年龄对试管成功率来说几乎起到决定作用,超过38岁的女性,可能需要更多的药物来刺激卵巢,或者要经历更多的促排周期,从而导致试管成本增加,从试管患者的时间和金钱成本考虑,都将是巨大的损失。