促黄体生成素对试管胚胎移植有哪些影响?
做试管婴儿前必不可少的一项检测是激素六项,而激素六项中的促黄体生成素(LH)对于胚胎着床着床起着重要的作用。
什么是黄体生成素?
黄体生成素是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白类促性腺激素,可促进胆固醇在性腺细胞内转化为性激素。对于女性来说,LH与促卵泡激素(FSH)的共同作用,促进卵泡发育成熟、排卵,分泌孕激素和雌激素以及促进黄体的生成和维持。而这些对与生育来说都至关重要!
了解女性促黄体生成素各个阶段的数值:卵泡期2.12~10.89mU/ml;排卵期:19.18~103.03mU/ml;黄体期:1.20~12.86mU/ml;绝经期:10.87~58.64mU/ml。通过这一数值,试管助孕师可以初步评估您的生育能力,如LH高峰一经出现,预示24~36小时卵巢排卵;而LH过高,常见于多囊卵巢综合症或卵巢功能的异常。
促黄体生成素可促进雌激素和孕激素的分泌和释放,对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显的促进作用,促进子宫内膜的生长和转化;LH还具有生成黄体和维持黄体的功能,对于促进胚胎着床和维持妊娠有至关重要的作用。
黄体是女性排卵后由卵泡迅速转变为富有血管的腺体样结构,当成熟卵子排出体外,所残留的卵泡壁会发生塌陷,卵泡膜的结缔组织、毛细血管等深入到细胞颗粒层,并在LH的作用下演变为体积较大、富含毛细血管并具有分泌功能的细胞团,可分泌出黄体酮,然后对由雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响。所以当胚胎植入母体子宫后,黄体可促使胎盘的形成,降低子宫兴奋性,更好地帮助胚胎着床和生长发育,是维持妊娠所必需的物质。
LH数值出现异常,对胚胎着床会有一定影响的
LH数值过低,会导致卵泡发育不良,黄体生成缺陷,如此女性排卵后体内出孕激素水平降低,黄体期子宫内膜的孕激素受体数量不足,会导致黄体功能不足,子宫内膜过薄、容受性差等情况,从而造成胚胎不能顺利着床(黄体功能不足,可能还会导致女性出现胎停、流产等不良妊娠结局);而LH过高,会使雌、孕激素水平偏高,造成子官内膜细胞过度增生,这也同样会影响到囊胚着床,导致妊娠失败。
所以,在试管婴儿诊疗周期中,LH数值不宜过高或过低,在合适理想的范围内移植胚胎着床率才更有保障。此外,在囊胚移植后应做好保胎工作,在医生的指导下服用保胎药物帮助着床至怀孕十周(根据女性实际情况确定服用的时长及剂量),主要是孕酮(舌下)、雌激素药物(口服)、阴道栓剂和贴肚皮的药物等。