什么是子宫内膜异位症?真正令人担心的是容易造成不孕
先说说一个病例:
李女士每次月经来时,都会拉肚子,而且从几年前起就有这种情况。刚开始时,以为是精神紧张所造成,加上月经结束后,便不再拉肚子了,她也习惯成自然,便不去理会它。直到有越来越严重的趋势,她才去看肠胃科医生,医生告诉她说胃肠没有毛病,后来才辗转到妇科检查,医生告诉她可能是子宫内膜异位症在作怪。
有些女性朋友月经期间常连带腹泻,这可能是子宫内膜异位症的症状。
子宫内膜异位症是指:正常的子宫内膜出现在其他不应该出现的地方,常在子宫和直肠之间的凹陷处,在卵巢的也不少;事实上,骨盆腔、腹腔中都可能是子宫内膜异位的地方。
大多数人会出现经痛。
经痛可以约略分为两类:所谓原发性经痛,出现在月经初潮那几年,随着年龄渐增,或生育过小孩而逐渐好转,这种经痛通常与子宫内膜异位无关。另一种继发性经痛,年龄较大时才发生,而且非但未随时间而缓解,反而越来越痛,这时则有可能是子宫内膜异位症造成的。
有经痛的妇女很多,不用自己吓自己,大部分有经痛的妇女并没有子宫内膜异位症。
对于造成子宫内膜异位症的原因有很多种说法,其中以经血逆流理论广为大家所接受,也就是,月经血经由输卵管逆流到骨盆腔、腹腔之中造成的。
异位的子宫内膜也和正常的子宫内膜一样,会随着月经周期而变化,当月经来访时也会出血。如果异位的子宫内膜位在肠子上,肠子易受刺激而加快蠕动,造成月经期间腹泻。子宫内膜异位症的其他症状有:经痛等。
比较特殊的是,子宫内膜异位症的严重程度并未和临床症状成正比;另外,经痛的病因很多,不见得一定是子宫内膜异位症造成的,但经期腹泻却很可能是情绪紧张或子宫内膜异位症造成的,宜早就医。
什么是子宫内膜异位症?医生:真正令人担心的是容易造成不孕
子宫内膜异位症除了上述经期腹泻、经痛等扰人的症状外,真正令人担心的是,子宫内膜异位症容易造成不孕,有些严重的女性甚至必须接受试管婴儿治疗才能怀孕,而且随着晚婚晚育的趋势越来越普遍,子宫内膜异位症有越来越多的趋势,是造成不孕症的主要原因之一。
育龄妇女约有十分之一患有子宫内膜异位症,但在不孕妇女中,患有子宫内膜异位症的比例更高,大约是四分之一至三分之一,所以子宫内膜异位症和不孕有关。
子宫内膜异位症变幻莫测,很难找到通则,它不只侵犯延迟生育的妇女,也可能在生育过的妇女或青春期的少女身上发现;从未生育过的妇女,比较容易有子宫内膜异位症。
对于子宫内膜异位症,怀孕是不错的治疗,但对于已经有子宫内膜异位症的不孕症患者而言,这建议无异于缘木求鱼,所以请怀疑有子宫内膜异位症的女性朋友,更要早婚早育。
医生可以通过病人的临床症状、超声及抽血检查来评估是否为子宫内膜异位症,但确切的诊断仍需做腹腔镜取得样本后,通过病理检查,才能确定是否为子宫内膜异位症。
但是,有些轻微的子宫内膜异位症患者,超声检查时子宫和卵巢是正常的,抽血检查CA-125值也正常(小于35单位),这时并不能完全排除子宫内膜异位症的可能性。
再一次提醒,怀疑有子宫内膜异位症时,建议早婚早育。