这个影响怀孕No.1的激素,10个症状自测,告诉你到底缺不缺!
提到孕酮,你会想到什么?姨妈不来会用它,移植成功需要它,保胎更是离不开它,但你一定想不到,排卵期出血、月经淋漓不尽等诸多会影响我们好孕的因素也和它相关。
因此,它也成为了我们备孕期最基础的检查项目之一,因为处于不同阶段有不同的解读,所以一个周期内做个3-4次是很有必要的。
月经2/3天:查看基础情况
月经第10-14天:排卵期的激素状况
排卵后5-7天:查看黄体功能
孕激素与好孕有很大的关联。但是我们发现,很多小姐姐只在验孕成功后才关注,其实这远远不够。那今天E好孕就从备孕角度,来聊一聊孕酮,毕竟它也是我们好孕的必要激素之一。
孕酮主要由卵巢所分泌,少量由肾上腺分泌。它其实也是雄激素和雌激素的前体,因此孕酮在体内的含量是要远远高于雌激素的。
自然状态下,在月经初期,孕酮基本处于最低值,直到排卵后,卵巢内的卵泡在LH的作用下转化成黄体分泌孕酮,在黄体中期,也就是排卵后的7天左右达到峰值,所以通常会在这三个时间段来评估孕酮的水平是否正常。
而在备孕期,孕酮的主要作用就是帮助怀孕,那下面我们来看看,孕酮是如何发挥其助孕作用的。
备孕时,孕酮的作用无可替代!
1.滋养子宫内膜
孕酮对子宫内膜容受性和成功怀孕至关重要,孕酮就像肥料,帮助子宫内膜由增生期向分泌期转化,为受精卵着床和发育做准备。
雌激素负责内膜生长变厚,孕激素让内膜中的各种小血管不断丰富,润物细无声的滋养着子宫内膜,为胚胎的着床尽力营造最好的环境。
2.调节宫腔免疫
孕酮具有免疫效应,可直接参与调节母-胎界面微环境,促进母胎耐受。
研究表明,正常妊娠的维持以Th2型细胞因子为主,孕酮可以通过抑制PBMC产生Th1型细胞因子IFN-γ,影响Th1/Th2细胞因子的平衡,降低NK细胞的毒性,利于妊娠的维持。
也就是说,正常生理浓度的孕酮抑制子宫中IFN-γ、TNF-α的过度升高,若孕酮缺乏,可能导致子宫中IFN-γ含量增多、NK细胞的聚集侵润,进而导致妊娠失败。
3.抑制子宫收缩
孕酮可以降低子宫肌兴奋性和传导性,并降低子宫肌对各种刺激(包括缩宫素)的敏感性,让子宫处于放松的状态,从而促进胚胎的着床和生长。很多小姐姐在移植后会做春梦或腹痛,很可能就是由于子宫收缩所导致。
有研究认为孕酮可以改变子宫细胞膜对离子的通透性,使膜处于超级化状态,从而降低子宫肌兴奋性和传导性,防止子宫将胚胎排出,起到保胎作用。
除了以上这三个我们比较熟知的功能外,孕酮还有一个重要的作用,就是和雌激素配合,共同完成生育大计。
4.配合雌激素助力好孕
孕酮和雌激素的关系,可以说是“相爱相杀”。它们相互配合,才能维持正常的月经周期。可以说雌激素负责前半段,卵泡和内膜的生长都离不开雌激素。而一旦排卵,就是孕酮的主场,负责内膜的转化和胚胎的着床。
但同时,雌孕激素之间相互拮抗。如果孕激素缺乏,就会导致雌激素的相对优势,从而出现息肉、内膜炎症、肌瘤等雌激素依赖性疾病的高发,影响内膜的容受性。
所以在备孕时,只有雌孕激素保持平衡,我们的生育才能顺利完成,不会因为雌激素优势而出现生育力降低的情况。
同时孕酮还有一种平静脑力的魔力,有让女性情绪稳定、睡眠良好、反应灵敏及记忆力增强等作用。以上这些就是孕酮在备孕时的作用,我们可以结合自身的情况,初步来判断是不是孕酮出现了异常。
雌孕激素失衡的自我判断
孕酮正常与否,临床指标是一方面,身体的表现以及备孕的结果,也同样在反应我们体内的孕酮可能不足,雌孕激素已经出现了失衡,从而导致我们各种难孕问题的出现!
如果你有下面任意一种情况,就要注意了!
经量过多、过少,经期不规则
焦虑、不安、忧郁及经前综合症
疲劳、失眠、体重增加及性欲减退
甲状腺功能下降
骨质疏松
慢性疼痛
“好”的胆固醇下降(如高密度脂蛋白)
阴道症状及尿急、尿频
乳房肿胀、腹部及下肢水潴留
子宫肌瘤、乳房肿块及纤维瘤
出现这些问题,就代表着我们自身的雌孕激素失衡,当你能够认识到这一点,那就意味着你找到了一个改善难孕的方向。在解决难孕问题时,找到问题其实比解决问题更为重要!
雌孕激素失衡,或许是雌激素本身过多,又或许是孕酮不足导致的雌激素过于优势,但无论哪种,我们都要重视且给予正确的干预办法。
1.临床干预
如果已经处于试孕或移植阶段,毫无疑问,直接补充孕酮类药物最为快速,在短期内即可纠正孕酮不足的状况。但具体使用剂量以及方式,需要调治医生对你的个体情况详细了解的基础上,处方使用。
2.追根溯源
因为孕酮是黄体产生的,黄体功能不足,自然产生的孕酮就会不够。那么,这时后续就会因为孕酮不足,导致内膜不够成熟,容受性下降,内膜就容易产生息肉、肌瘤、内异症等问题。
因此,虽然通过补充孕酮来避免这些问题的产生是很必要的。但你要知道,孕酮不足是黄体功能不足的结果,这时黄体已经形成了,再怎么补充也不会让黄体功能变好。
而且,黄体不好往往意味着形成黄体的卵泡本身质量就很差,或者排卵功能异常;这些实际上都会影响怀孕,而这些问题却都不是可以简单的通过补充孕酮来解决的。
除了补充孕酮外,一定要分析导致黄体功能不足的原因,只有找到原因,才能做到真正有效的改善。
比如,当压力过大时,导致神经调节功能过度兴奋、敏感,肾上腺激素分泌增多,这一方面会导致FSH和LH的比例失衡、胰岛素抵抗、卵泡发育缓慢。
同时会因为肾上腺激素和孕酮使用共同的原料,当肾上腺分泌增多,就会导致孕酮的原料不足,同时引起黄体功能不足和孕酮不足。
又比如过长时间的压力,导致肾上腺功能减退,肾上腺激素分泌不足时,一方面会导致LH分泌不足,另外也会影响血管的生长能力,也可能诱发甲减,共同导致黄体功能不足。
对此,我们会综合了解分析每位患者的实际情况,抽丝剥茧的找到问题的根源所在。
然后运用「整合医学」思维,在临床治疗手段上,结合功能医学、中医调理、生活方式管理以及各种居家调理手段,帮助从根源上进行综合调治,改善就会很快哦。
3.功能性营养补充及生活方式的改善
最后强调下生活方式管理,既然知道了日常的压力以及睡眠障碍,均会影响我们的雌孕激素的平衡。
为了改善这一状况,我们需要结合健康的生活方式管理,并在调治医生的指导下,使用特定的改善黄体功能的营养素和中医手段,结合日常饮食方式来进行改善。
同时,要注意调整心态,保持愉悦;避免熬夜,保证睡眠。因为焦虑抑郁的精神状态、昼夜节律紊乱等都会导致内分泌环境异常,因此想要改善黄体功能一定要结合医疗和生活方式来进行干预调整。
最后E好孕想说,孕激素不足影响生育力,为了有效改善这一问题,我们需要详细的监测激素变化,然后正确的评估雌孕激素是否平衡,看看是哪些激素缺乏,缺乏到什么程度,再使用对应的激素去补充来解决当前的症状。
然后一定要向上游去分析,发生孕酮不足的原因是什么,并进行针对性的干预。通过综合运用医疗手段、营养素补充和中医调理、生活方式干预等方式,进行全面提升,你的好孕也会随之加速!