胚胎移植失败，仅仅是因为我没有好的胚胎吗？

试管会不会面临失败，这是很多人都担心的问题，而在正式开始治疗之前，我们谁都无法保证会成功或者是失败。

但是对于已经发生的失败，却可以通过总结原因来分析为什么失败，以及下一次移植应该如何规避。

而很多患者朋友也知道，胚胎质量对于试管成功的重要性。

因此在面临失败以后，常常会问医生：移植失败是为什么？仅仅是因为没有好的胚胎吗？

实际上，胚胎能否成功着床、妊娠，不仅仅只有胚胎质量这一个方面的因素。

要知道，即使是再优质的胚胎，也必须要在子宫内着床妊娠，而这期间，子宫内膜容受性差、孕激素不足、内膜环境受到积液影响、免疫因素，甚至于心理因素的干预等等，都有可能成为阻碍胚胎着床的“绊脚石”。

一、子宫内膜容受性差

所谓的内膜容受性，是指综合评估子宫内膜的厚度、子宫内膜的类型，以及子宫内膜的血流动力学参数等方面的评价。

1、子宫内膜厚度

一般认为正常子宫内膜种植窗口期厚度约在8-12mm之间为最佳，内膜<7mm时，妊娠率显着下降，<6mm则妊娠率进一步降低，虽然也有内膜4、5、6mm妊娠的，但几率是很低的。另外，过厚的子宫内膜也被认为不利于胚胎着床，>15mm时，妊娠率也会下降。

2、子宫内膜类型

子宫内膜类型分为 A、B、C 这三种。

A型：也就是三线型内膜;

B型：为弱三线型;

C型：均质强回声。

在取卵日子宫内膜呈三线征，即A型者，妊娠率显着高于后两者。取卵时内膜的类型比厚度更能代表子宫内膜的容受性。目前大多数研究证明，A型子宫内膜临床妊娠率显着高于 B、C型子宫内膜。

3、子宫内膜的血流动力学参数

搏动指数（PI）和阻力指数（RI），PI和RI越低，说明血管阻力越低，卵巢和子宫血供良好;反之，血管阻力越高，子宫动脉血流减少，供血障碍，这将不利于胚胎着床。

二、输卵管积水

输卵管积水，是慢性输卵管炎症当中比较常见的一种类型。

当发生输卵管炎以后，由于输卵管粘连、闭锁，粘膜细胞的分泌液积存到了输卵管内，或者因为输卵管炎引发峡部及伞端粘连，输卵管堵塞后形成输卵管积脓，由于这些脓细胞在管腔内被吸收，形成了水样液体。

输卵管积水的存在，可能返流入宫腔对胚胎产生机械性冲刷干扰胚胎着床，也可能会因为输卵管积液回流到子宫污染胚胎以及子宫内膜，造成毒副作用，从而导致胚胎的着床率下降。

三、免疫因素

妊娠本就是属于同种异体移植的过程，在这一过程中会产生各种妊娠反应。当免疫不适应可能导致母体对胚胎的排斥。

自身免疫疾病如红斑狼疮、干燥综合征等常见于引起免疫反应的疾病也可能引起胚胎不着床，甚至着床后也会导致胎停。

此外，抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体和抗绒毛膜促性腺激素抗体等抗体的存在也可能影响胚胎的着床发育，导致胎停。

四、黄体功能不足

在促排卵过程中，为了防止卵子自行排出，会使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能，造成促黄体生成素水平下降，黄体发育不良、功能不全，从而使孕酮水平下降。

同时在取卵的过程中，取卵针会连同卵泡液一同吸出，因而便丢失了大量的颗粒细胞，使黄体的有效组成成分减少，从而导致功能不全。

因此，才需要在移植后通过外源性补充黄体酮的方式来弥补黄体功能不足，当用药不足，或者是擅自停药，都有可能引起孕激素不足从而导致胚胎着床失败。

五、心理因素

心理因素通常是指女性在备孕这一阶段的情绪，当情绪长期处于不稳定状态，心情大起大落、患得患失，或是长期心理压力大，精神紧张甚至崩溃，都会影响神经系统，引起输卵管的痉挛及异常蠕动，引起子宫收缩，引起胚胎移植失败。

综上所述，胚胎移植失败，并不仅仅只是因为胚胎质量不好的原因。

在身体情况处于比较理想的状态下，即使移植非优质胚胎也依然有成功妊娠的可能。

因此，想要胚胎移植成功，还需要做好多方面的调理准备工作，积极预防和治疗，才能够让胚胎顺利种植到子宫这块“土壤”之中。