试管婴儿解惑：没有排卵，还能做试管婴儿吗？
在追求孕育梦想的道路上，每一对夫妇都可能遇到各种挑战和疑惑。其中，排卵问题可能是不少女性最为关心的话题之一。当面对没有排卵的困境时，许多女性可能会感到迷茫和绝望，不禁要问：没有排卵，我还能做试管婴儿吗？今天，我们就来一起探讨这个问题，解开您心中的疑惑。
正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能，其中任何一个环节的功能失调，或器质性病变，都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍，导致排卵异常。排卵障碍的原因包括：
1、卵巢病变：是排卵障碍的主要原因之一，包括先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、卵巢功能提早衰老、卵巢肿瘤等。例如，多囊卵巢综合征患者大多会表现为闭经或月经稀发、长期无排卵、雄激素过多以及雌激素无周期波动。
2、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱：这通常由于紧张、焦虑、愤怒、忧伤等不良情绪，导致脑部功能失调引起不排卵或排卵不正常。
3、全身疾病：如重度营养不良、甲状腺功能亢进症等疾病均可引起排卵障碍。
4、药物影响：某些药物，如长效类的固醇注射避孕药，会破坏脑和卵巢之间的互动，抑制排卵从而防止怀孕。
排卵障碍的症状有哪些?
排卵障碍常见的临床表现就有完全无规律的子宫出血、闭经以及不孕。
无规律性的子宫出血常见于青春期女性，出血间隔时间可长可短，可从几天到数月，甚至1年以上。出血持续时间亦可长可短，出血量少时仅点滴出血，多时可有大血块。
闭经则分为两类：女孩18岁尚无月经，称为原发闭经;曾有月经而停经6个月经周期以上者，称为继发闭经。
不孕就是指正常性生活并未采取避孕措施12个月后未妊娠。排卵障碍或稀发排卵约占女性不孕因素的40%。
排卵障碍导致的不孕慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现，占妇女的20%～25%。1993年世界卫生组织(WHO)制定了无排卵的分类标准，共分为三大类。WHO 型(低促性腺激素性无排卵)，WHOⅡ型(正常促性腺激素性无排卵)，WHOⅢ型(高促性腺激素性无排卵)。
WHOⅠ型：主要表现为下丘脑闭经(压力、减重、锻炼、神经性厌食及其他)、Kallmann综合征(促性腺激素释放激素前体细胞移行异常)和促性腺激素缺陷等。
WHOⅡ型：主要表现为正常促性腺激素的卵巢功能紊乱，伴有不同程度的无排卵或月经稀发。例如多囊卵巢综合征(PCOS)
WHOⅢ型：主要表现为高促性腺激素性腺功能减退，包括卵巢早衰和性腺发育不全(卵巢抵抗)。
那么，试管婴儿又如何帮助女性成功排卵，顺利妊娠呢?
试管婴儿技术（IVF）在帮助女性成功排卵和顺利妊娠方面，主要并不是直接解决排卵问题，而是通过一系列辅助生殖技术，让女性在无法自然排卵或卵子质量不佳的情况下，也能有机会实现妊娠。以下是试管婴儿技术如何帮助女性成功排卵和顺利妊娠的详细解释：
在促排卵前，试管助孕师会先指导女性服用药物进行降调，这主要是因为女性每个月的数个卵泡中存在一个优势卵泡，通过吸收卵巢中其他卵泡得以生长，致使其他卵泡凋亡。因此，抑制优势卵泡的生长可以在促排取卵时使多个卵泡发育均匀、同步，获得较多成熟卵子。由于这些卵子来自于原本即将消失、凋亡的卵泡，因此不会过度消耗卵子数量，不会对身体有任何影响。
在试管婴儿治疗周期开始前，女性通常需要接受促排卵治疗。促排卵药物通过口服或注射给药，模拟自然周期中的激素变化，刺激卵巢产生多个卵泡发育。常见的促排卵药物包括枸橼酸氯米芬和来曲唑等，这些药物能模拟体内雌激素的作用或抑制芳香化酶的活性，从而刺激卵泡发育。促排卵治疗适用于无排卵、多囊卵巢综合征等导致卵子数量不足的情况。
经过促排卵后，当卵巢内有1-2个卵泡直径≥18mm、2-3个卵泡直径发育≥17mm时，试管助孕师便会进行取卵。当取得精子和卵子之后，试管助孕师会运用第二代试管婴儿技术ICSI(卵胞浆内单精子注射)借助高倍显微操作系统将单一精子注射到卵子内，使精卵完成结合，形成受精卵。再将受精卵放在模拟母体子宫内环境的囊胚培育保温箱中进行培育，经过五天就会发育成由一百多个细胞组成的囊胚。然后通过第三代试管婴儿技术PGT-M对囊胚进行基因检测，筛查23对染色体结构和数目有没有异常或诊断是否携带遗传致病基因，从而挑选出优质健康的胚胎移植，从而提高女性妊娠率，实现优生优育，成功圆梦。
