试管婴儿植入失败的原因你占了多少？

为什么要生孩子这么难呢？也许这就是很多不孕不育的人的心声，怀孕对大多数女人来说是很平常很自然的事，可就是有很多女人在生育的道路上走的很艰难。鼓起勇气做了试管后，又出现了多次移植不着床的情况，这是什么原因造成的？

1、胚胎发育潜能的评价：胚胎形态学评分是我们目前最广泛使用的胚胎质量评价标准，方便实用，但无法全面真实的反应胚胎发育潜能和种植能力。反复种植失败者可以通过囊胚培养进行进一步筛选。

反复出现胚胎形态学评分差的患者，则可以尝试微刺激周期或者自然周期，减少促排卵药物的干扰，期待提高卵子和胚胎的质量；也可以尝试卵母细胞体外成熟技术，避开母体不利因素对卵子发育的影响，将卵子在体外培养成熟。

2、染色体异常：已证实，体外受精的一众胚胎中，约有40%的胚胎染色体异常，非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一，特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。

因此，对于大龄，反复种植失败，反复自然流产的患者，可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS进行筛选，挑选正常染色体信号的胚胎进行移植。

3、子宫内膜容受性：子宫内膜的厚度和容受性，是胚胎植入并获得妊娠的关键条件，种植窗时期，子宫内膜上皮发生一系列分化，以适应胚胎种植的需要。但是子宫内膜容受性的界定是很难的，缺少金标准的指标，有时非常难以鉴定。

在胚胎着床的过程中，免疫同样起着非常重要的作用，在子宫内膜蜕膜化时，母体外周血免疫细胞会被募集到内膜局部，增殖分化成为蜕膜免疫细胞。包括自杀杀伤细胞、树突状细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞。

4、盆腔炎症，合并输卵管积水：也可能会干扰着床。通常先处理积水，再进行试管婴儿治疗。

子宫和输卵管的结构和功能异常：临床研究表明，子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变，在一定程度上降低了胚胎植入率。多次不成功的患者将先进行宫腔镜检查。

正常妊娠期间，胚胎滋养层细胞是唯一在母胎界面与母体直接接触的细胞，滋养层细胞表面的HLA-G分子会保护滋养层细胞免受上述免疫细胞的侵害。母体免疫问题可能导致HLA-G分子表达异常，最终导致反复胚胎移植失败或反复流产。

E好孕特约助孕医生建议，越是在孕晚期出现的胎停或胎死宫内，越需要考虑抗磷脂综合征和凝血功能异常等免疫性流产，一般的常规保胎治疗是无效的。若诊断明确，则需要在孕早期尽早进行抗凝及抗免疫治疗，否则反复发生流产的概率将会很高