关于空卵泡综合征您了解多少?做试管如何杜绝空卵?
在进行试管婴儿促排卵过程中,有一些患者会出现令人十分抓狂的“空卵泡综合征”因此不得不取消周期,给患者的精神以及经济上都造成了一定的损失。那么到底什么是空卵泡综合征呢?为什么会出现这种情况呢?那么出现这种情况到底应该怎么办呢?下面我们一起来了解一下。
关于空卵泡综合征
在试管婴儿中,为了能够减少多次取卵带来的伤害,在治疗的费用上尽量达到节约,我们常常需要进行控制性的超促排卵,而在有些患者当中,却会出现空卵泡的现象,即控制性超促排卵后,B超监测卵泡发育良好,血清雌激素水平正常。但经反复抽吸和冲洗卵泡,仍然没能获得卵细胞,因此不得不取消本次周期。出现这种情况可以说是令人遗憾且抓狂的。
出现该症状的原因有很多。首先,与患者的卵巢功能异常有着分不开的联系。其次,在卵泡的发育过程中,卵子提早闭锁,但卵泡由于受到激素的影响会继续发育。再次,还可能与促排药物的应用有关。此外,还与一些患者对HCG的敏感性不同有关,这需要医生在之后的治疗中,根据既往周期的治疗情况,合理进行方案的制定。
1、卵子早期即发生闭锁:当卵子在早期即发生闭锁,但卵泡受激素刺激仍继续生长发育直至成熟,这样的卵泡取出就是空的,这种情况主要是卵细胞与卵泡细胞凋亡不同步。
2、卵子未发生脱离:通常,卵子需要发育成熟后才能从卵泡壁中脱落,而只有卵子从卵泡壁上脱落下来,我们抽取卵泡液才能找到卵子,否则是找不到的。这意味着取卵时卵子未发生脱落,还是和卵泡壁结合在一起,那取卵就会出现空卵。
3、取卵时机不准确:和人体自发排卵不同,试管取卵是医生在判定卵泡发育成熟后注射破卵针,之后才安排取卵手术。倘若注射破卵针时并非理想时间或取卵时间不准确,譬如打完破卵针至少28小时后,卵子才能成熟及脱落,这时候若是在24小时就进行取卵的话,就会取不到卵子。此外,如果取卵时间过晚,成熟的卵泡已经排卵,也会出现空卵泡。
4、自身无法接收破卵针信号:试管周期中常用的破卵针有HCG和Lupron两种,但大约10%的女性对Lupron不起作用,大脑对其不显信号,从而造成空卵。还有,女性自身存在黄体生成缺陷,没有足够的黄体让卵子达到一个成熟阶段,同样会出现空卵。
5、患有空卵泡综合征:此类患者经促排卵操作,尽管卵巢有多个正常卵泡发育,但取卵手术时经反复冲洗及抽吸仍不能从成熟卵泡中获得卵子,此病发生率不高,在临床中也较为罕见。
试管中周期中出现个别空卵泡,这属于正常的现象,但一般不会出现完全取不到卵子的情况的,在试管期间助孕师也会极力杜绝此类现象发生。
1、制定合适的促排卵方案
由于每位女性的身体情况不同,对药物的反应程度也不一样。所以,制定可行的促排卵方案至关重要,这样才能在确保女性身体健康的前提下,获得良好的促排卵效果,以提高获卵率。
试管助孕师会根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平等各方面来制定合适的促排卵方案。
2、使用安全药物进行促排卵
通常,在女性月经来临的第2天,试管助孕师会对女性进行验血和阴超检查,只有在雌激素小于70、FSH小于10且无优势卵泡出现时,才会使用天然、无副作用的药物进行促排卵。
而女性所使用的药物都是从人体中提取,在动物身上培育,未经过人体肝脏、内脏之类的排泄,可在一个月经周期内全部代谢完毕,不会对人体造成任何伤害,非常的安全有保障。
3、合适时间注射破卵针
在用药过程中,助孕师会做到实时跟踪和监测,以便了解卵泡的发育情况,确定女性对促排卵药物的反应程度,并及时调整用药剂量,从而确保药物剂量准确,让所有的卵泡都能发育成熟。
等到用药的第7天,助孕师也会对女性进行验血和阴超检查,主要是查看孕酮、雌激素以及卵泡的数值,以确定注射破卵针的时间。一般是在至少有1~2个卵泡发育直径≧18mm、2~3个≧17mm时,才会安排注射破卵针(HCG或Lupron)。
4、恰当时机进行无痛取卵
在注射破卵针的36小时后,便可进行全麻无痛取卵操作。
即醉师会根据女性身高、体重和对药物的反应程度使用麻醉药,大约只需3秒的时间就会进入轻度睡眠状态。
接着试管助孕师会在B超的引导下,将细针由女性阴道探入盆腔至卵巢中吸取发育成熟的卵泡,整个过程只需10分钟左右便可完成,全程感觉不到任何疼痛或不适,休息片刻便可回家静养。
其实,做试管婴儿的各位小姐们真的不用太担心,还是要调整好自己的心态,平时注意饮食和适当的运动,不要放弃希望,配合医生调整方案,积极地参与治疗,争取早日取得足够多的卵子,为下一步养胚打下“坚实基础”。