试管婴儿促排为什么会发生腹水?如何预防腹水出现
从质疑到相信,试管婴儿走过了很多流言蜚语。虽然已经有非常多的成功案例,证明试管婴儿技术是可行的,但还是会有大多数的人在犹豫踌躇。尤其是在听到做试管婴儿会伤害到卵巢等言语,就更加犹豫了。
一般来说,任何医疗手术都是会有风险的。但是,有很多都是在可控范围之内。并没有像谣言说得那么夸张。很多来咨询试管的时候,姐妹们最担心的就是,关于促排取卵后腹水的情况。于是,不少选择做试管婴儿的准妈妈们常问道:选择做试管婴儿,促排卵发生腹腔积液的可能性大吗?
促排卵药物的使用会引起腹水现象,这与孕妈体质、药物的剂量和质量都有关系。某些医院人多医疗资源少,看病就像是流水线作业,导致医生很难清楚了解孕妈的身体情况,给不同孕妈采用的都是同样的促排方案。还有些做促排卵的医生,为了能取得足够的卵子,大肆用药,致使促排卵药物使用过量,对孕妈身体产生伤害,发生卵巢过度刺激综合征(ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS),其显著的特征就是腹水。多见于控制性超排卵过程中,表现为恶心、呕吐、腹胀不适、胸腹腔积液、少尿、水电解质紊乱、肝肾功能受损、血液浓缩及血栓形成等,严重的可危及生命。
临床上,对于女性进行试管婴儿促排卵后出现腹腔积液、胸前积液,并伴有局部或全身水肿等,称为卵巢过度刺激综合症。根据病情轻重可分为轻度、中度、重度三级:
轻度:体重增加、腹部不适、下腹部肿胀、轻度恶心及呕吐,B超显示卵巢不同程度增大,可有少量腹腔积液等,发生率分别为20%~30%;
中度:恶心、呕吐和腹胀程度加重,呼吸急促,腹水特征可能为阳性,中等量腹腔积液,卵巢直径增大到5~10cm,并发率3%~6%;
重度:中度的症状进一步加重,并有烦躁不安、脉搏快、血压低等大量液体丢失的临床表现。第三间隙液体积聚,出现大量的腹腔积液甚至肠腔积液,腹水特征呈阳性,可造成低血容量休克、血液浓缩、水电解质平衡紊乱。更为严重的可发生急性呼吸窘迫综合征,合并肝肾衰竭、血栓形成等,发病率为0.1%~0.2%。
通常来说,轻度、中度的腹腔积液不需要特殊处理,只要及时发现并科学应对,经过一段时间调养可自行消失,有的几天,也有的需要1~2个月才逐渐消除,具体时间由病症程度和女性的身体素质决定。E好孕建议,中轻度腹腔积液患者应多以清淡饮食为主,宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂和低盐饮食;其次,适量饮水,不要因为腹胀而禁食禁水,这会导致电解质紊乱加重;还可多饮用葡萄汁、橙汁、冬瓜汤等利尿的饮品,这些对消除积液很有利;同时,需注意多休息,不要劳累,不提倡绝对卧床,适当注意四肢活动,防止血栓形成;另外,一定要避免剧烈运动或用力过度以避免卵巢扭转。一旦腹水症状没有好转反而加重或者本就是重度患者,需及时留院观察和处理,如进行抽腹水,减轻症状。
当然,不管怎么说,促排卵后出现了腹腔积液,不仅女性要承受病症带来的痛苦,对其自身健康产生威胁,而且对试管疗程及成功率也是有一定影响的。所以,健康的试管助孕方式是根本杜绝这一并发症。
1、多注意休息
女性在取卵后第1-4天建议尽量卧床休息,最好是选择平躺卧位,不要在床上翻滚,起床时动作要轻缓。此外,建议取卵后一个月内避免剧烈运动,不宜提重物或干重的体力活,有效预防取卵后腹水。2、调整饮食结构
女性在取卵后饮食要尽量清淡、易消化,鼓励少量多餐进食,适当摄入高蛋白食物,增加血浆的胶体渗透压,预防血液中的液体漏到腹腔内形成腹腔积水。避免接触烟酒、咖啡、茶叶、麻油等,也不要吃螃蟹、木瓜等不利于受孕的食物。
3、合理饮水
建议取卵后少量多次饮水,多吃水煮蛋的蛋白、西瓜、冬瓜汤等利尿的食物,改善腹水症状。如果取卵后出现恶心呕吐较频繁,可以清淡易消化的流质或半流质饮食为主,确保每日能量的摄入与补充,预防取卵后腹水的出现。
4、不要便秘
在医院未正式通知您怀孕前,一定要注意保持大便通畅,解大便是等到有便意的时候再解,大便尽量减少蹲的时间。
5、调整情绪
心态方面一定要保持心情舒畅,不要有太多的精神压力,如果过分紧张的话反而不利。
6、注意休息
睡眠也是相当的重要的,所以作息时间一定要规律,如果试管婴儿前期是一直熬夜的,也是很容易腹水的。
7、适当运动
平时也要督促自己多做一些机能的运动,可以到户外走动一下,吸收下新鲜的空气。但在做试管婴儿之前,也不能让自己做一些剧烈的活动,以免影响手术成功进行。
出现腹水后怎么办
1、暂停移植
取卵后如果出现腹水,医生通常会建议女性暂停移植,需要等到腹水的情况解决后再安排移植。在女性治疗期间,将会对胚胎进行体外培养。必要时会对胚胎进行冷冻,腹水症状消失后再选择合适的移植时间。
2、及时就医
女性在取卵以后,如果腹水的情况比较轻,通常会在3-4天后自行消失。如果腹水严重的话,就应该及时的前往医院进行治疗。
3、饮食调整
如果女性在做试管婴儿时出现了腹水的情况,除了注意观察、积极治疗以外,还可以从饮食上来改善。女性尽量多吃蛋白质以及维生素含量丰富的食物。而且最好是每天喝汤,尤其是喝鱼汤。
4、适当运动
女性应该根据自己的身体情况,来进行适当的运动,这样可以促进身体对于腹水的吸收。不过,运动不能过于激烈,需要量力而行,运动的幅度也要小一些,以免出现不良状况。
总结:取卵后出现腹水是在试管婴儿治疗过程中比较常见的并发症之一,一般症状都比较轻,只要注意休息,清淡饮食,一般3-4天就会减轻或消失,如果症状严重就一定要立即去医院,采取相应的治疗,所以对于正在进行和准备进行试管治疗的患者,不用过于担心,要相信医生,他们会为你制定最好的治疗方案。