准妈宝典|试管移植成功后,为什么还要用那么多保胎药?
进行试管技术时一定会用到很多的药物,等到进入移植这个步骤时保胎的“神药”孕酮就该上场了,相信很多人都知道孕酮,但是还是会对它产生一定的疑问,就比如说如果是正常怀孕的就不需要吃孕酮的,但是为什么选择试管之后就要如此依赖孕酮呢?
(一)孕酮是什么?有什么作用?
孕酮是女性正常排卵后期黄体所产生一种孕激素,主要由颗粒细胞所产生,在体内可以监测到。排卵期孕酮主要来自于卵巢。
孕酮的3个主要作用
胚胎着床
使子宫内膜对胚胎着床具有容受性。蜕膜细胞由内膜间质细胞化而来,含有糖元颗粒,供给胚胎营养。孕激素能诱导子宫内膜间质蜕膜化变,并以自分泌或旁分泌的形式调节各种着床相关因子的表达。
促进胎儿生长发育
孕激素通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌,促进胎儿生长和子宫某种蛋白质的合成,利于妊娠状态的维持。
免疫保护作用
孕酮有免疫保护、抑制免疫反应的作用。女性正常妊娠时,孕酮增加,能防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。
(二)选择了做试管,补孕酮会更好?
什么选择试管之后就要如此依赖孕酮呢?因为做试管的过程中会导致黄体功能不全,
1、试管婴儿胚胎是未经输卵管输送,直接移植到子宫发育的,就缺乏必要的黄体生成素,导致黄体缺乏。
2、试管婴儿移植后,常常要应用控制性超促排卵,过程中为了防止卵子自行排出,会使用超剂量的促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能,垂体功能的降低也会影响黄体期的激素水平,导致黄体功能不全,孕酮水平下降。
3、取卵过程中,取出卵子的同时大量的颗粒细胞会被丢失,使黄体的有效组成成分减少,而导致功能不全。
4、对于接受冷冻胚胎移植的女性来说,在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成的情况下,就需要依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育。
(三)为什么会监测不到孕酮呢?
孕激素是很重要的,在知道自己可能缺少的情况下就还是想要检查起来,监测上自己的孕酮水平。不过,孕激素可不是那么容易就可以掌控住的。
有哪些黄体种类支持?
肌肉注射
油剂型黄体酮肌肉注射后迅速吸收、血中孕酮浓度明显增高,抽血也能检测到。
这种方式就能看见,相对来说就是比较放心,但是试管助孕就不是短时间的,如果长时间的注射很容易让注射部位形成硬结,或者局部肿胀。
口服黄体酮
包括微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮。我们以常用的地屈孕酮为例,它的分子结构和我们常规检测的孕酮并不一样,属于逆转黄体酮,服用后不改变原血清孕酮水平。
所以,不是量的问题,在血中都是检测不到它的。
阴道黄体酮
它经阴道途径吸收后迅速吸收并扩散至宫体,完成子宫内膜向肌层的扩散。主打的功效是提高盆腔局部的血药浓度,而在外周血液中的浓度是远远达不到的局部的浓度,而局部的孕激素是足够支持胚胎发育的。
孕酮较低,不要担心,不要自己盲目去监测。
(四)孕酮太多,选哪种呢?
孕酮是女性正常排卵后期黄体所产生一种孕激素,主要由颗粒细胞所产生,在体内可以监测到。排卵期孕酮主要来自于卵巢。
孕酮有很多的种类,就会有人问:哪个效果好?为什么医生就给我开的这个呢?
其实这些孕酮的功效都是一样的,主要是根据个人喜好和需求来看的,并不能说是哪个好还是不好的。就拿最开始的时候并没有那么多选择,注射就是最常见的,但是时间一长,不仅麻烦而且还可能会出现一些不良反应。口服和阴道用药增加了舒适度,但是价格上也有所增高,所以选择药物还是要根据自己实际的情况来看。
现在,你清楚为什么保胎药不可少了吧?