多囊+肥胖，做试管婴儿前一定要减肥吗？
进入现代社会后，人们的生活节奏加快、工作紧张，再加上“内卷”狂潮袭来导致竞争激烈，人们的精神压力过大，机体也常常处于高应激状态，生活、饮食习惯及方式也随之改变。许多朋友会选择熬夜、饮食来释放自己的压力，导致内分泌失调、体重飙升，出现多囊+肥胖的现象。有这种情况的女性，在试管前一定要减肥吗?
女性正常的月经周期及生殖功能需要适当的脂肪提供营养环境，但是大量研究显示肥胖或超重均会对生殖系统造成不利影响，甚至不孕。肥胖对女性生殖系统的影响主要表现在内分泌激素释放发生紊乱。在人体的内分泌系统存在下丘脑 - 垂体 - 性腺轴，肥胖可通过各种机制干扰性激素分泌，使其与相应受体反应性发生改变，引起高雄激素血症、胰岛素抵抗、排卵障碍等。因此，在试管前进行减重，将大幅提高试管婴儿的成功率。
多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的育龄期妇女内分泌及代谢紊乱的疾病，主要表现为高雄激素血症、无排卵、闭经、肥胖。肥胖虽然不是 PCOS 诊断所必须的临床表现，但是肥胖对 PCOS 的内分泌代谢紊乱有放大效应。肥胖者体内内分泌代谢紊乱严重者可影响卵巢黄体功能，可损伤胚胎早期发育，使妊娠率降低，流产率升高。
胎儿的发育良好取决于亲代遗传因素及母体子宫的内环境。而肥胖+多囊发生高胰岛素血症约占 75%，可能改变胎盘功能，使巨大儿发生率增高。高胰岛素浓度作用于卵巢，使卵巢雄激素产生增多，尤其是睾酮增多，临床表现为多毛、脱发等高雄激素特征。高雄激素血症是由于卵巢长期受雄激素刺激，导致多囊卵巢改变，肥胖伴 PCOS 女性的血清性激素结合球蛋白水平比正常人低，导致雄激素水平升高。从而加重排卵障碍。
另外，肥胖+多囊易引起胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗可在多个方面影响多囊卵巢综合征的发生、发展，导致无排卵、月经不规则、不孕。
目前已有研究显示，对月经不规律、肥胖的 PCOS 患者进行 6 个月饮食干预，80% 患者的月经周期得到改善、减重效果明显。体重减少可以减弱胰岛素的抵抗，增加胰岛素的敏感性，血液中胰岛素浓度降低，还可提高妊娠率，减少并发症的发生，有利于治疗不孕症。因此，试管前，E好孕提倡女性在保证身体健康的基础上减重。
若体重及月经都正常的女性可在月经周期前的一周内进入试管周期，泰国试管助孕师会对女性进行详细的身体检查。根据具体的身体情况，检测卵巢功能、基础卵泡数量以及激素水平等指标，量身定制合适的促排卵方案。在女性月经来潮后的第二天，身体达到促排条件的情况下注射适量天然、无副作用的促排卵药物，用药时长大约7-9天左右。
在此期间，泰国试管助孕师会实时进行卵泡的监测与用药跟踪，例如经过多次验血、阴超检查，实时掌握卵泡的发育情况和女性的雌激素、孕酮指标，并及时调整药剂，确保在女性身体健康的同时，达到良好的促排效果。
当卵巢内有1-2个卵泡直径≥18mm、2-3个卵泡直径发育≥17mm时，便可安排取卵，例如先注射破卵针并于36小时后在B超监测下，经阴道用一根细穿刺针取出卵泡液即可，整个过程仅10分钟，安全无痛。
当获得精子与卵子后，泰国试管助孕师会通过第二代试管婴儿技术在高倍显微操作系统下，将一条精子注射到卵子内，完成精卵结合，形成受精卵。再将受精卵放入高质量的培养液中，培育到第五天或第六天形成囊胚。
由于肥胖+多囊女性的子宫容受性叫正常女性差，为了提高胚胎着床率，在胚胎移植前，试管助孕师会先根据女性的身体状况合理使用药物进行调理，当子宫腔内形态结构正常、内膜厚度适中在8-12mm左右、血流丰富、细胞分裂均匀、内分泌水平正常时，再将单个健康的囊胚移植至子宫内，使之顺利着床，妊娠成功，圆满完成生子梦想。
