试管补充黄体酮的作用？若是黄体酮不足应该如何补充
黄体酮（孕酮）作为一种天然的孕激素，是治疗黄体功能不全因素所致的先兆流产的经典用药，疗效确切，副作用少。其主要生理作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床及其后的胚胎发育做好准备。黄体酮另外一个重要作用是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，从而有利于胚胎、胎儿生长发育。常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型，不同给药途径在体内吸收和代谢过程是不同的。
肌肉注射给药血药浓度相对显示明确，但使用不便，易产生红肿硬块和无菌性脂膜炎等并发症。阴道用药与肌肉注射同样有效，使用方便，可自行给药，是可以替代肌肉注射给药的有效方式。口服黄体酮患者依从性好，但存在肝脏首过效应从而造成生物利用度相对较低的局限性。
一、黄体酮的药理作用
1、为胚胎着床做准备:在月经周期的后半周期促使子宫内膜的腺体生长,子宮充血,内膜增厚,为受精卵植入做好准备,并减少妊娠期子宫的兴奋性,抑制其活动,松弛平滑肌,并抑制子宫收缩,并降低子宫对催产素的敏感性,使胚胎安全生长。
2、在与雌激素共同作用下,促进乳腺小叶及腺体的发育,使乳房充分发育,为泌乳做准备,为胎儿出后提供充足的营养。
3、使子宫颈口闭合,黏液减少变稠,并使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用
4、排卵后在激素作用的基础上,使子宫内膜继续增厚、充血,腺体増生并分支,由增生期转为分泌期,有利于胚胎的着床和发育。
二、黄体酮对怀孕期的作用
1、抑制宫缩:黄体酮(即孕酮激素)可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性,使膜处于超极化状态,因而降低子宮肌的兴奋性,同进也降低了子宫肌对各种刺激(特别是缩宮素)的敏感性。因此,妊娠子宫不会发生剧烈收缩,胚胎不受影响,使妊娠得以维持。据此,临床常用孕酮保胎。
2、抑制免疫反应:研究表明,孕酮激素可抑制免疫反应。正常妊娠时,孕酮素增多,可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。如孕酮素不足,胚胎如同异物,被母体排斥而导致流产。
注:孕酮激素能够维持妊娠还需要与子内膜细胞的受体相结合,而孕酮受体的合成,则主要是由雌性激素促进的。因而孕酮的作用,总有赖于雌性激素的协作)而且雌性激素还可刺激卵巢黄体合成并分泌孕激素。
可见,黄体酮对维持妊娠是必需的,不可或缺,无论是胚胎的着床以及胎儿的生长发育均离不开黄体酮的支持。若是黄体酮不足,容易导致流产的发生。 若是试管诊疗中出现此情况,那么也会造成试管失败。比如黄体功能不全的女性激素水平低,不能为胚胎发育提供足够的保障,其营养支持不够,所以会影响胎儿的正常生长。对此,可外源补充黄体酮,由此提高血清和子宫孕酮的水平,为生育奠定良好基础。
通常,在进入试管周期之前,客人需要进行相关的检查,若是发现黄体酮含量不达标,可以先给予诊疗和调整后再试管。对于女性而言,黄体酮是维持正常月经规律的必要物质,如果备孕前黄体酮不足,则建议到医院进行详细的检查,并配合医生的指导和积极诊疗,待恢复后再继续完成生育计划。
1、通过饮食调节
女性若是黄体酮含量较低,则可以通过日常生活饮食进行补充,摄取大豆异黄铜以及维生素E等来帮助提高孕酮的含量,如猕猴桃、草莓等都是好的食物。同时也需要注意平衡营养、保持充足的睡眠、作息规律,放松心情、适当舒缓压力,这些均可帮助有效改善内分泌水平。
2、药物补充孕酮
除了通过从生活中改善,同时还可直接通过药物来补充,服药或注射皆可。这里提示一点,无论是服药还是注射药物都需要遵循医嘱,在医生的指导下根据自己的身体情况来确定药物剂量和用药时长,再积极配合医生进行调理,如此才能达到理想的效果。
移植前:辅助胚胎着床。囊胚移植前试管助孕师会先检查女性的激素水平,若是黄体酮不足,则根据实际情况注射天然黄体酮,使内膜达到理想移植厚度8~12mm时,在将通过基因筛查的健康囊胚植入,使之顺利着床。
移植后:维持妊娠。一般在移植后,助孕师也会注射黄体酮或HCG,促进黄体细胞增生、孕激素合成和分泌,支持黄体功能,抑制免疫反应,防止囊胚被母体排斥而导致着床失败或流产,维持妊娠。此外,孕酮能通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌,还可促使子宫某种蛋白质的合成,从而促进胎儿生长,利于妊娠状态的维持。
不仅如此,E好孕还建议需要服用孕酮(舌下)和其他保胎药物,如雌激素药物(口服)、阴道栓剂和贴肚皮的药物等。同时提倡吃一些孕妇的保健品,如维他命,叶酸,深海鱼油(DHA)等帮助着床至怀孕十周,具体根据女性实际情况确定服用的时长与剂量。但切记要遵循医嘱,无论是黄体酮或是其他保胎药物都需要在医生的指导下科学准确用药,切不可盲目服用。以便确保母婴的安全,同时使之达到理想的疗效。
