排卵障碍这样做！成功找对病因，解救被“困”卵子！

随着医学知识的逐渐普及，诸多女性都深知卵巢对女性的重要性，它是女性散发气质与魅力的生理来源，也是孕育卵泡的生命工厂。

排卵障碍这类疾病当然与卵巢的关系密不可分。但是，排卵障碍仅仅与卵巢相关吗？得了这种病仅仅关注卵巢功能就可以了嘛？

回答是：Too young too simple! 你太天真了！

一、排卵障碍是复杂的一类疾病

排卵障碍是指卵泡不发育、发育停滞、闭锁、未成熟卵泡排卵从而无法正常排卵的一类疾病，是常见的不孕症类型，约占女性不孕的30%。

排卵障碍发病率并不低。在35岁以下的年轻女性中，约1/250，而在40岁以上的女性中，可以高达1/100。因此，应当引起足够的重视。

排卵障碍不是一种简单的疾病，多种内分泌疾病或器质性病变都可以导致排卵障碍。常见的疾病有多囊卵巢综合症、甲亢、高泌乳素血症等。

二、卵巢受到层层调控、各级监管

卵巢受“各级领导”的调控和“监管部门”的调节。

“激素分泌”可是一家上市国际大公司，在各地分出了若干个子公司。下丘脑是“CEO”，垂体是“总经理”，卵巢不过是个“小喽喽”。它的一举一动可逃不出上级的眼皮，不听话就要“挨打”。

肾上腺素、甲状腺素、泌乳素是三家主要的副产业，与卵巢的地位平级。一旦这些 “子公司”破产，整个公司都岌岌可危，卵巢也离“倒闭”不远啦！

用专业术语来讲，下丘脑-垂体可以作用于多种器官或组织，如上图所示，包括肾脏、子宫平滑肌、乳腺、甲状腺、骨骼、肌肉、性腺等。

卵巢的排卵功能主要受下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）调节。

下丘脑首先脉冲释放GnRH（促性腺释放激素）并作用于垂体；垂体接到下丘脑的指令，分泌FSH（卵泡刺激素）和 LH（黄体生成素）；卵巢再根据指令分泌雌激素和孕激素，调控排卵过程。

位于肾脏的肾上腺和颈部的甲状腺也非常重要，肾上腺素和甲状腺素的分泌会负反馈作用于下丘脑和垂体，从而间接影响卵巢功能。

因此，内分泌网与女性的生理周期关系密切。它可以影响雌激素、孕激素的分泌、卵泡的成熟、子宫内膜的增殖与脱落……任何一个环节出了问题，都会影响到排卵过程，内分泌对于女性正常排卵至关重要！

三、排卵障碍要对症下药，有的放矢！

了解了与排卵相关的器官、轴线和通路以后，让我们具体来将排卵障碍分个类。WTO将排卵障碍分为三类：下丘脑-垂体功能丧失、下丘脑-垂体功能失调、卵巢功能衰竭，如下表。

此外，还有特殊类型的排卵障碍，如高泌乳素血症。

看了上面的表格，是不是感到眼花缭乱？面对这么多种疾病分类，该怎么治疗呢？

治疗排卵障碍首先做好分类，找准病因，作出正确诊断。诊断过程可能需要一系列检查，包括：性激素、妇科彩超、头部CT或MRI、肾脏彩超、甲状腺彩超、甲功……通俗说，就是要广撒网，宁错勿漏！

作出正确诊断后，再根据病因选择相关科室，制定治疗方案：例如神经外科可以治疗头部创伤与头部肿瘤，遗传室可指导Kallmann综合征、内分泌科指导肾上腺皮质增生症、甲低与甲亢，妇产科治疗卵巢肿瘤、多囊卵巢综合症、高雄激素血症……

基础疾病控制后，可以再进行相应的促排卵方案治疗，常用药物有氯米芬、促性腺激素释放激素类似物等，需在医师指导下进行。

同时，健康生活方式也可为排卵障碍患者助把力。医学研究发现精神压力过大、不适减肥、过量运动、居住环境较差可以影响下丘脑-垂体的分泌功能。

而健康的生活方式、愉快的心理对内分泌疾病有着良好的调节作用。 排卵障碍远没有我们想象的那么简单。内分泌网这么庞大，涉及到的器官或组织遍布各处，它们产生或分泌的激素又随着血液流经全身各个细胞。可以说，我们的所有生理功能都有赖于内分泌系统的正常工作，排卵更是不例外！

认真检查，配合治疗，才能收获你的好孕！